医术推荐平乐中医院开展经皮穿刺椎体
导读
从年1月至今，医院外二科已成功开展多例经皮穿刺椎体成形术（PVP），该技术标志着我院胸腰椎压缩性骨折手术迈向一个崭新的台阶。
骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的老年脊柱疾病之一，有研究指出，65岁以上的人群患有骨质疏松性椎体压缩骨折的几率高达39%以上。经皮椎体成形术继承了椎体成形术的优点而无开放手术有关的并发症。
经皮椎体成形术(PVP)是通过在患者背部做一约5mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。如下图：
经皮椎体成形术的特点1、经皮穿刺无需开放手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可。
2、安全性高，无严重并发症。
3、疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背疼痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。
手术介绍经皮穿刺椎体成形术是在局部麻醉下，通过约0.5cm小切口将特制的手术器械放置在病人压缩的椎体内，将脊柱压缩部位通过球囊扩张撑开复位，然后注入骨水泥或者不撑开直接注入骨水泥，使被压缩的椎体得以加固，从而达到迅速止痛及恢复椎体高度的效果。
经皮穿刺椎体成形术常用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等患者，具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用。
以往胸腰椎压缩性骨折如果按常规保守治疗，恢复慢，需卧床1-3个月，晚期容易出现严重的腰椎后凸畸形、慢性疼痛、脊柱活动度减低等并发症，影响日常生活。
而此种手术创伤小，出血量低，见效快、术后24小时可下地活动，可谓“立竿见影”，极大的缩短了患者住院及康复时间，减轻患者的病痛，更容易被患者接受。
患者，梁某，女，65岁，因“反复腰骶部疼痛8年，再发加重伴活动不利2月”于年03月19日10:48由门诊步行入院，外院腰椎CT：腰1、3压缩性改变，L3/4、L4/5椎间盘膨出，腰4/5椎间盘突出。经与患者及家属沟通病情后同意行手术治疗，手术方式选择微创经皮穿刺椎体成形术，在我院介入室顺利完成手术。术后第一天患者下床活动，康复出院。下面为部分手术图片
术前术中术后出院指导1、出院后长期卧硬板床及腰围护腰。
2、出院后常规服用抗骨质疏松药3个月。
3、恢复期禁止负重和弯腰。
4、由于该手术对病椎引起的局部疼痛止痛效果好，可以说达到“立竿见影”的程度，所以术后早期即可进行功能锻炼，活动时间根据患者耐受情况而定，循序渐进，不可操之过急。
5、饮食指导：多食高纤维素、粗纤维食物，如蔬菜、水果，防止便秘；多食高钙食物，如牛奶、豆制品、鱼、虾等；忌食烟、酒。
6、养成良好的坐姿、站姿等，避免长久站立、坐位等动作。
7、术后定期回院复诊，若有腰背部疼痛、肢体运动感觉异常，应立即就诊。
医院骨科使用平板大型C臂数字化减影血管造影机（DSA）从年1月至今行经皮穿刺椎体成形术20余例，相比较C臂和CT，大C更清晰、更方便、更快捷，有效的确保手术安全和缩短手术时间。外二科对经皮穿刺椎体成形术手术的成熟掌握，使病人大病不出县，医院医院的医疗技术服务，医院的繁琐，减轻了患者经济负担。
医院介入治疗手术的发展以及更高端的设备投入，医院医护人员不断在相关技术和领域上作出新的突破，提高临床医疗技术水平，更好地履行人类生命工程师和人类幸福建筑师的双重职责，使我院医疗卫生资源和服务供给尽量满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，以更优质的服务，回馈社会，造福百姓，为全县人民的卫生健康事业作出更大贡献。
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