专家访谈走进胎记三认识血管瘤

本期导读

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血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致，血管内皮细胞发生异常增殖的肿瘤性病变，病因主要是胎儿期血管组织畸形或原有血管扩张。血管瘤的分类包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤。最新生物学分型分为：真性血管瘤和脉管畸形。部分患儿同时存在两种或三种类型，成为混合型血管瘤。血管瘤好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干。发生率在新生儿为1.1%～2.6%，约有70%在出生时即可见到，通常在出生后2周或4周时快速生长，因而1岁时的发生率为10%～12%。女婴较男婴为多，比率为2～5:1，多发者占15%～30%。

?胎记和血管瘤的鉴别

约1/3的患儿血管瘤在出生时即有，宝宝出生后，家长应全面仔细地“看一眼”，检查体表是否有异常，尤其较为隐蔽的部位，如会阴、腋窝、背部等。

血管瘤早期与胎记形态相似，“按压法”可以初步分辨出两者的不同。血管瘤被按压时会褪色，其颜色会变得与周围皮肤相同，或变得苍白；放开后颜色会迅速复原。此外，按压时血管瘤可能面积缩小，放松后则恢复原状。持续观察变化，家长也可以“看”出血管瘤。血管瘤在出生后6个月内都处于迅速发展期，其中1个月前后生长最为迅速，家长可以对可疑处拍照留存，或测量记录大小，观察一段时间，若发现逐步变大，应及时就诊。

四种血管瘤/家长需注意1.根据部位

尤其是鼻尖、上下唇、眼睑、耳廓、外耳孔这些部位，容易影响美容、破坏结构、损害功能甚至危及生命，家长要足够重视。

2.根据年龄

6个月以下的宝宝，瘤体会在很短的时间内（如1周内）快速长大，家长要注意。

3.根据大小

在面颈部或靠近器官部位大小在5mm就需要引起重视。如果在身体部位，1cm以下的，先不用着急，1cm以上的，医院就诊。

4.根据数据

如果宝宝身上血管瘤一旦超过3处，就叫多发血管瘤，这时肝脏部位也可能出现，医院做相应检查排除。

预防新生儿血管瘤从孕期开始注意

血管瘤是一种先天性的血管疾病，多在宝宝出生两周内发现。想要预防血管瘤就要从孕期做起，多注意日常起居饮食方面的细节，避免导致婴儿血管瘤的各种因素。

1、准妈妈孕期不要食用含有雌性激素的药物、食物。有学者认为人体内雌性激素含量增多是诱发婴儿血管瘤的原因之一。

2、血管瘤患儿出生后可以考虑先不进行母乳喂养，这也是避免婴儿体内雌性激素增加的考虑因素，对混合型血管瘤的预防有帮助。

3、还要注意婴儿营养均衡搭配，婴儿营养均衡搭配有利于增强宝宝的抵抗力及免疫力，使宝宝少患疾病。

4、孕期妇女少吃辛辣冷凉等具有刺激性的食物，以免刺激胚胎，影响胚胎的正常发育。根据研究发现刺激性食物能刺激胚胎的发育，有可能使婴儿血管等组织异常或畸形发育。

专家提醒

石家庄市妇幼保健院

孩子出生后发现有红、黑胎记，医院找血管瘤科医师看诊后，由医师判断胎记具体为何种疾病，是否对身体有影响，再决定是否需要及时治疗，切勿耽误最佳治疗时机。

刘召明主任，提供咨询。

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