李俊红婴幼儿皮肤血管瘤医治方案的选择

李俊红婴幼儿皮肤血管瘤医治方案的选择

来源：微雅集中华医学会核医学分会第十届青委李俊红小微

请问婴幼儿皮肤血管瘤发病率和救治情况如何？

血管瘤是婴幼儿时期最常见的皮肤软组织良性肿瘤，其发生率在%之间，来源于血管的血管瘤干细胞在血管内皮生长因子等因素作用下构成新血管致使了血管瘤的产生。随着生活水平和对疾病重视程度的提高，患儿救治率不断上升，虽然多数患儿没有不适，仅影响体表面貌，但生长于特殊位置的血管瘤逐步增大压迫器官，乃至破溃、感染将会引发失明、听力下降等严重的并发症，故临床对其也逐步重视。

李俊红小微

婴儿皮肤血管瘤有哪些医治方法？

皮肤血管瘤根据组织病理学特点可分为真性血管瘤和血管畸形。根据形态学分类法可分为草莓状、海绵状和混合型血管瘤等。血管瘤的临床诊断其实不困难，医治关键在于方案和时机的选择。目前经常使用的方法有内科药物、核素、激光和手术医治等。普萘洛尔作为被认可的一线药物，因其需要长时间口服用药且可能对血象、肝功能有副作用而使家长难以坚持，不愿选择。激光和手术医治效果虽然明显，但疼痛、疤痕和较高的复发率也让使用受限。核素敷贴医治利用适当剂量和疗程的β射线照耀局部病灶，产生电离辐射生物效应，致使瘤体出现形态和功能方面的退行性改变，加快了瘤体进入消弱期的速度。

李俊红小微

何种方案更容易被接受？

相对而言，因剂量个体化,核素敷贴医治无痛苦，副作用小，医治后极少复发,为广大患儿所接受（我科医治多年，每个月门诊平均新治例），也渐为临床其他学科所认可。如瘤体较难控制，可联合运用马来酸噻吗洛尔滴眼液局部涂敷瘤体来增强疗效。球形较大瘤体可斟酌使用胶体32P局部注射。值得一提的是，有些瘤体增长迅速，需要及时控制，婴儿足月便可医治；而出现在枕部的血管瘤，常常容易自行消弱，可先动态视察，不急于干涉。

李俊红参考文献lclineC,fantilehemangiomas:how

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