分娩前后羊水过多早识别，千万别错过了

　　妊娠期胎儿生活在充满羊水的羊膜腔内，羊水对胎儿和孕妈妈都有着保护作用，是非常重要的胎儿附属物。

　　在妊娠的中晚期羊水主要来源于胎儿排出的尿液。

　　胎儿通过消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤、脐带等与母体之间不断时行羊水成分的交换，维持动态平衡。到了妊娠中晚期，羊水量大约为~毫升之间。

　　当这种羊水交换失去平衡时，就会出现羊水过多或过少的现象。

　　在妊娠的任何时期内，只要羊水量超过毫升，称为羊水过多。

　　少数孕妈妈在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多；

　　而多数孕妈妈羊水缓慢增多，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多。

　　羊水过多的发生率为1~3%。

　　胎儿畸形

　　有20%~40%羊水过多的孕妈妈合并胎儿畸形，约占50%的畸形为神经管缺陷，如无脑儿、脊柱裂等；当食管或小肠闭锁、肺发育不全时也不能吞咽与吸入羊水，进而因羊水积聚造成羊水过多。

　　双胎妊娠

　　有的单卵双胎，会出现其中一个胎儿体重较大占优势，这个胎宝宝的循环血量就多，尿量会增加造成羊水过多。

　　孕妈妈和胎宝宝疾病

　　糖尿病孕妈妈的胎儿血糖也会增高，引起多尿，造成羊水过多。

　　母儿血型不合、重症胎儿水肿也会羊水过多。

　　胎盘脐带病变

　　巨大胎盘、脐带附着异常、胎盘绒毛血管瘤等，有时也可引起羊水过多。

　　特发性羊水过多

　　约占30%羊水过多的孕妈妈，找不到任何原因，就叫特发性羊水过多。

　　?急性羊水过多的孕妈妈会出现呼吸困难等压迫症状、妊娠期高血压疾病病发率增加。

　　?由于子宫肌纤维被过度伸展，容易引起宫缩乏力，导致难产、产后出血等。

　　?如果突然破膜，短时间内大量羊水涌出，还可能导致胎盘早剥，危及孕妈妈的生命安全。

　　?胎儿除了容易发生畸形外，还常出现胎位异常、早产、破膜后脐带脱垂、胎儿宫内窘迫甚至死亡。

　　急性羊水过多

　　多发生在妊娠20~24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，如同妊娠足月或多胎妊娠大小，孕妈妈会出现呼吸困难、行走不便、不能平卧和下肢浮肿、静脉曲张等。

　　慢性羊水过多

　　多发生在妊娠28~32周，羊水在数周内逐渐增多，孕妈妈多能适应。

　　只是常在产前检查中发现宫高、腹围大于同期孕妈妈，这些孕妈妈腹壁皮肤张力大，胎位不清，胎儿遥远。

　　孕妈妈定期做产前检查，发现腹部长大明显，甚至有憋气、平卧困难等应及早看医生，让医生检查否有羊水过多。

　　?医生检查后如果发现羊水过多并同时伴有胎儿畸形者会建议及时终止妊娠；

　　?对于胎儿正常者，则根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法；

　　?症状严重且孕妈妈无法忍受，但胎龄不足37周，可进行羊膜腔穿刺缓慢放出些羊水，以帮助孕妈妈缓解症状；

　　?妊娠已近37周，在确定胎儿忆成熟的情况下，符合条件可以进行人工破膜引产，同样羊水流出的速度要缓慢；

　　?对于前列腺素抑制剂－－消炎痛，治疗羊水过多会有造成动脉导管闭合的副作用，所以医生最好不用。