医学科普不开刀亦可治愈肝血管瘤微

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肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶，约10%左右为多发，中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。随着医学影像检查技术的发展以及人们对健康意识的提升，近年来肝血管瘤发病率有逐年增加的趋势。本病早期一般无明显症状，肿瘤较大时可有肝区胀痛，肝大或触及包块。大多行彩超或CT检查时发现肝内占位性病变，但须要注意与肝癌相鉴别。

传统的治疗方法是外科手术治疗，手术危险性大且并发症多，患者痛苦大，术后恢复慢，住院时间长，费用高。随着介入放射学的发展，肝动脉血管造影术（DSA）+栓塞术已发展到炉火纯青的地步，利用微创介入技术完全可以治愈肝血管瘤。不必再“开膛破腹”，仅需在腹股沟区开一2mm小口，就能达到治愈目的，且安全性高、患者无须麻醉，于完全清醒状态下接受治疗，痛苦小、手术后恢复快，住院时间短，费用低等优点，目前已成为治疗肝血管瘤的首选方法。

微创介入栓塞术对治疗肝血管瘤为何有如此神奇的疗效？

肝血管瘤是肝动脉分支生长异常、出现的大小不等、数量较多、聚集成肿块、左右叶都可能有的良性肿瘤。介入栓塞技术出现前，以外科手术切除为主，存在问题是创伤大、费用高、对肝内多发、左右叶都有、巨大病灶的病例就不适合，而多发、左右叶都有、病灶巨大是多数肝血管瘤的常见特点。血管的问题从血管内解决是最佳途径。导管栓塞术是通过栓塞异常血管床、切断血液营养供应从而达到病灶缺血坏死目的，是一种有效的治疗手段。

肝血管瘤是多发的异常血管窦聚集成的良性肿瘤，通过导管栓塞异常血管窦就可以使病灶缺血坏死，经过一段时间的炎症反应、坏死物吸收、机化、纤维化，最终变成一个瘢痕留在局部，有能力达到治愈水平。

介入栓塞治疗不受血管瘤单发、多发、方位、大小等因素的限制，可以说适用于所有情况的肝血管瘤。

小贴士

诊断方法：1.肝脏彩超因其简便易行且费用低廉，目前已成为早期发现肝血管瘤的首选方法，但需要与其它肝占位性病变鉴别；2.CT/MRI检查：肝内有团状均匀或不均匀的低密度（信号）区，增强后肿瘤边缘区可出现“C”形增强带，随时间延迟呈等密度（信号）；3.肝动脉造影（DSA）：病变部位周边出现“血管湖”影像，造影剂滞留时间较长。

目前仍未发现有对肝血管瘤治疗的有效药物，故患者如发现血管瘤＜5cm，不必到处求医，定期随诊即可。如瘤体＞5cm，且有自觉症状，需要进一步治疗。

肝血管瘤治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。

外科手术治疗：（1）肝血管瘤切除或肝叶切除；（2）肝动脉结扎术；（3）术中冷冻治疗。

非手术治疗：（1）放射治疗；（2）肝动脉造影+肿瘤动脉栓塞治疗（介入治疗）。

介入栓塞技术出现前，肝血管瘤的治疗以外科手术切除为主，存在问题是创伤大、费用高、对肝内多发、左右叶都有、巨大病灶的病例就不适合，而多发、左右叶都有、病灶巨大是多数肝血管瘤的常见特点。

介入治疗不必再“开膛破腹”，仅需在腹股沟区开一2mm小口，就能达到治愈目的，且安全性高、患者无须麻醉，于完全清醒状态下接受治疗，痛苦小、手术后恢复快，住院时间短，费用低等优点，目前已成为治疗肝血管瘤的首选方法。

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