红胎记都是血管瘤吗

前几期我们介绍了血管瘤的相关科普知识——越长越大的“胎记”——血管瘤、孩子得了血管瘤该怎么办？——浅谈婴儿血管瘤。

结果，好多爸爸妈妈在网上越看越不知所措：“大夫，我家宝宝前额和后脑勺长得这个红斑是不是婴儿血管瘤呀？可不可以打染料激光呢？要不要用眼药水敷一敷呢？”

那么，下面就为大家介绍一下这个常常长在上眼睑、额头、枕部等等部位的皮肤病——鲑鱼斑。

鲑鱼斑（salmonpatches）是一种特殊类型的鲜红斑痣，发病率约为20%~60%，通常在身体中线部位出现，由于皮损颜色与鲑鱼斑相似而俗称为鲑鱼斑，常常好发于身体中线颈后部和枕部区域（也叫做鹳咬斑/鹤咬斑），也常见于额头中部（也叫做天使之吻），还可见于骶尾部区域（又名蝴蝶痕）。

鲑鱼斑，图片来源：《皮肤病学（第4卷第2版）》

总而言之，这个红斑主要具有以下特征：

①出生时就存在；

②边界不清楚；

③用手指按压后，红斑颜色可以消失；

④宝宝哭闹、受到惊吓或者用力时，这个病变的颜色会加深或者变得明显！

⑤在前额部的或许可以看到一个特征性的“V"形！

那么，宝宝为什么会长这种红斑呢？

关于这个鲑鱼斑的病因以及发病机制目前还是不太清楚。其实，鲑鱼斑就是由真皮层扩张的毛细血管组成，这类宝宝通常都皮肤正常，这是一种毛细血管畸形。大多数的宝宝在1-3岁就会自然消退，不会像血管瘤那样出现增生，所以通常都不需要治疗。

但是，如果不能消退的话，那么宝爸宝妈们就要要特别注意了，因为有时候会与鲜红斑痣（葡萄酒色斑）混淆，与鲑鱼斑不同的是，鲜红斑痣的相应部位的皮肤甚至会出现增厚、结节或者疣状的损害，部分病变甚至会合并化脓性肉芽肿，极易破溃出血，影响患者的生活质量。

鲜红斑痣，图片来源：《PMID：》

那么，什么又是鲜红斑痣呢？

鲜红斑痣，别名又称葡萄酒色斑，是血管畸形最常见的类型，临床表现为一个或数个境界清晰的红色斑疹，多在患儿出生后就出现，属于先天性的毛细血管畸形。鲜红斑痣的发病率约为0.1%~2%，大多数不会自然消退。

鲜红斑痣常见于单侧面颈部，可累及口腔粘膜部位，也可累及半侧身体。在患儿出生时多表现为浅粉红色斑，随着年龄的增大，皮损会表现为暗红色（葡萄酒色），在颜色加深的同时，会出现结节和突起。部分鲜红斑痣甚至会对临近的器官组织产生影响，并发相关的综合征，严重者危及生命健康。

所以，对于鲜红斑痣的患儿，要及早进行染料激光或（和）光动力治疗，若有并发相关综合征的风险，一定要监测可能的并发症，至相关专科进一步就诊。

关于鲜红斑痣（葡萄酒色斑）的问题，接下来我们将有专门科普，敬请期待！如果您不能区别到底是鲑鱼斑还是血管瘤还是鲜红斑痣的时候，建议您来我们皮肤科就诊看看！不要给孩子留下遗憾！

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科普文章不能代表医生的诊治意见，仅供参考;

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如有皮肤问题，请及时咨询医生。

作者：周梦圆

审核：杨明美

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