肝血管瘤微创治疗效果这么好，你知道吗

2月13日上午，医院介入中心采用微创介入治疗，成功实施一例巨大肝血管瘤手术，整台手术用时仅37分钟。

日前，家住杨楼镇的刘女士因腹部持续疼痛、腹胀来到医院就诊，经检查发现其右肝内可见一79×60mm大小的肝血管瘤。

“这么大血管瘤，真的很罕见，一旦受力破裂，会危及生命。”医院影像介入科杨春浩副主任介绍：“由于血管瘤位置靠近肝脏边缘，体积巨大，如果采用传统手术，一般要切除瘤体所在肝叶，不仅手术创伤大，恢复期长，而且容易对肝脏功能造成影响。”

据杨春浩介绍，肝血管瘤是一种常见良性肿瘤，女性为多见，肝血管瘤小于5cm，且身体又没有什么不适的症状，一般不需要治疗，但应定期复查，动态观察。像刘女士这样巨大肝血管瘤，那必须手术治疗。会诊讨论后，决定采取介入治疗的方式，采用血管栓塞术，堵住供瘤血管，从而达到治疗目的。

手术于2月13日下午2时开始，医生在刘女士右侧大腿根部切了一个2毫米的微小切口，然后将导丝导管从股动脉到腹腔肝动脉，再到右肝动脉，找到供瘤血管后，经导管向瘤体内注射治疗药物和碘化油，堵住供瘤血管。手术进展非常顺利，2时37分手术顺利结束。

通过血管造影可见巨大的典型血管瘤染色。通过微导管直接进入肿瘤的供血血管，避开正常肝脏的供血血管，在治疗肿瘤的同时最大程度的保护正常的肝组织。

栓塞完成后可见肿瘤内充满了用于治疗的碘油乳剂，而正常的肝组织没有受到药物作用。

术后三天复查肝功能完全正常，术后五天复查的CT更是让人震惊，以前巨大的肿瘤迅速缩小到55×39mm，直径缩小三分之一，体积缩小一半，患者的一切不适也完全消失了。预计三个月后复查CT肝血管瘤将进一步缩小，部分患者可完全消失。

医学科普

介入微创治疗肝血管瘤的最大优点有3个：

1、创伤小。小小的穿刺口只要消消毒，然后用一个创口贴贴上就行了，不用换药不用消炎药；

2、对肝功能影响小。现在随着微导管等介入材料的发展，肝功能有时基本上不会受到损害，或只有一点点损伤，几天就恢复了；

3、风险低、住院天数短，费用低廉。

5种情况可以考虑介入治疗

当然，肝血管瘤是良性的肿瘤，不是都要必须治疗的。符合以下5种情况可以考虑介入治疗：

1、肝血管瘤大于5厘米，有明显压迫症状或疼痛者；

2、肝血管瘤邻近肝包膜，有破裂风险者；

3、肝血管瘤已经破裂出血者（这个必须做，介入栓塞止血效果非常好）；

4、不能开刀切除或不愿接受开刀治疗者；

5、定期复查时发现肝血管瘤短时间迅速增大者。

近年来我院一直致力于开展新技术，耗资千万引进先进设备，提高急危重患者急救能力，医院就能及时享受到先进的医疗技术服务，真正让老百姓受益。

介入中心诊疗范围

●心脏造影及支架植入术，经皮房颤射频消融术。

●脑血管造影及脑动脉瘤栓塞，脑血管狭窄支架植入治疗。

●食道良恶性狭窄支架植入术、球囊扩张术。

●下腔静脉滤器植入术、下肢深静脉血栓置管溶栓治疗。

●胆道引流管及支架植入术：治疗阻塞性黄疸。

●下肢动脉狭窄、闭塞的腔内成型术，支架植入术。

●输卵管造影术和导丝再通术。

●部分脾动脉栓塞术：治疗脾大、脾功能亢进。

●子宫动脉栓塞术：治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症。

●前列腺动脉栓塞术：治疗前列腺增生。

●出血性疾病：消化道出血（呕血、便血）、肺部疾病引起的咯血、盆腔大出血、肝脏、脾脏、肾脏破裂出血。

●胸、腹部肿块经皮穿刺活检术。

●肠梗阻导管植入术。

医院介入中心，竭诚为您的健康保驾护航。

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杨春浩：

高飞：

图文：杨春浩、张红晓

编辑：闫长浩

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