车祸导致小腿离断，再植手术成功保肢

10月20日上午，家住宿城区的李先生骑电动车时发生重大车祸，剧烈的撞击导致左小腿离断、左胫骨远端粉碎性骨折，李先生几乎疼晕过去。我院急救团队第一时间赶到现场，将患者转运至我院急诊科。

急诊医生为患者进行了包扎止血、补液抗休克治疗，我院骨科手外科组陈占斌副主任医师进一步检查后，发现患者左小腿远端开放性损伤、踝关节严重毁损，血管、神经、肌肉完全断裂，仅皮相连，加之失血过多，如不马上截肢，将危及患者生命。

可是患者是家中主要劳动力，患者及家属都强烈要求“保肢”。陈占斌副主任医师与患者及家属详细沟通谈话后，决定秉承“先保命，后保肢”原则，为患者进行“清创+断肢再植+外固定支架”手术。患者的伤情复杂严重且十分紧急，医护人员争分夺秒的进行着术前准备。

术中，医护人员为患者清除污染坏死组织，修整皮缘，进行“胫腓骨复位+短缩骨折端+外固定支架+克氏针固定”，缝合修补断裂的血管、神经、肌腱韧带。经过医护人员的不懈努力，患者冰凉的左足终于恢复了血运。随后，患者被送入重症监护室观察治疗。目前，患者保肢成功并转危为安，已转入骨科病房。

据了解，由于患者左胫腓骨远端粉碎性骨折及断面毁损，所以医护人员为患者实施了短缩再植术。下一步，还需要利用Ilizarov技术进行骨延长，让患者的肢体功能得到更好恢复。

团队介绍

我院手外科组成立于年10月，目前拥有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，均硕士研究生以上学历，是一支富有经验、勇于开拓创新的显微外科专业技术队伍。

骨科显微修复重建病区业务范围：

1、应用骨搬运技术治疗骨缺损，骨不连，骨髓炎，肢体不等长，下肢血管闭塞等。

2、断肢（指、趾）再植术及拇（手指）再造，显微外科技术修复周围血管的保肢治疗等。

3、臂丛神经的探查修复与晚期功能重建，微创松解周围神经卡压如腕管综合征，肘管综合征等。

4、应用各种游离及带蒂皮瓣修复全身各部位皮肤软组织缺损以及各种慢性难治性创面的治疗等。

5、手足部先天畸形矫正术，如多、并指（趾）畸形，瘢痕松解整形，掌腱膜挛缩等。

6、手足部感染肿瘤，如内生软骨瘤、血管瘤等。

骨科郭敏

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