肝血管瘤是瘤吗
随着体检的普及,很多人会在体检时发现患有某些疾病,肝血管瘤就是最常见的情形之一。它可能没有任何症状,但是由于名字里面带了“瘤”字,让一部分人忧心忡忡。
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什么是肝血管瘤?
肝血管瘤是肝脏内出现的良性肿块,又称为海绵状血管瘤,由相互缠绕生长的血管组成。以单发血管瘤多见,大多数位于肝脏右叶。大部分肝血管瘤病例是在检查或腹部手术中发现的,一般不需要特殊治疗。
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肝血管瘤的表现有哪些?
肝血管瘤患者很少有症状或体征。少见的情况下,可能出现的症状有右上腹疼痛,少量饮食后就感觉上腹部胀满,恶心、呕吐。但这些症状没有明显的特异性。
虽然没有证据表明肝血管瘤会导致肝癌,但是患者得知自己肝脏有肿块时,也会觉得不安。如果症状持续存在,就应该及时就医。
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肝血管瘤的原因是什么?
血管瘤通常作为血管的单一异常集合出现,其直径多小于4厘米,也有少见的比较大的血管瘤。对大多数患者来说,血管瘤并不会变大,但当血管瘤过度增生后应该引起重视。肝血管瘤可以见于任何年龄,但最常见的是30-50岁人群,怀孕女性与正在接受激素替代治疗的人患血管瘤的概率比其他人要高。目前尚不清楚导致肝血管瘤的具体原因。有医生认为血管瘤是先天性的。可能的原因是异常的激素水平刺激了血管瘤的生长。
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肝血管瘤的诊断
首先,医生会询问相关的症状,包括是否感觉疼痛,有无恶心、食欲不振、上腹部胀满,有无接受激素替代治疗等。此外,医生会安排一些血液学检查排除其他可能的诊断,包括肿瘤标记物、肝功能、血常规等。最终,可以通过影像学评估肝血管瘤的位置、大小、个数、与周围脏器的毗邻关系,为进一步的治疗策略提供参考。常用的影像学检查手段包括腹部超声(B超)、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)。
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肝血管瘤的治疗
肝血管瘤的治疗取决于其位置、大小和个数。如果肝血管瘤是单发的、体积很小、没有任何症状,则不需要治疗。医生可能会建议你定期检查血管瘤是否有增大。如果是多发血管瘤、体积较大、产生相应症状,可能需要接受治疗。
可供选择的治疗手段包括:
(1)手术切除肝血管瘤:如果血管瘤容易从肝脏上剥离,医生可能会首选这一方法。
(2)手术切除部分肝脏:当血管瘤与正常肝脏粘连紧密,无法剥离时,医生可以切除部分肝脏,对正常肝功能影响不大。
(3)阻断血管瘤血液供应:没有了血液供应,血管瘤可能会停止生长或甚至萎缩。结扎血管瘤的方法有两种,一种是选择性肝动脉结扎术,另一个是药物栓塞靶血管。这两种情况都不会影响到正常的肝动脉,因此肝脏组织不会明显受损。
(4)肝移植:如果肝血管瘤很大或数量很多,影响正常肝功能,医生可能建议切除整个肝脏,并进行肝移植,这种情况是极为罕见的。
(5)放射疗法:指的是用高能射线,比如X线,损伤肝血管瘤细胞。但因为其安全性、有效性有一定的局限性,所以这种方法很少采用。
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