血管瘤科成功救治又一例KM综合症患儿
粉嫩的脸颊,红润的小嘴,你一逗他,就咧嘴的笑着。微微泛红的脸蛋像一朵盛开的小花,灿烂的令太阳都黯然失色,仿佛就是这世间最美的天使。可这位"小天使"的经历却叫人唏嘘不已。小宝(化名)出生后无意间发现右侧颈后部有一鸭蛋样大小的肿块,26天大时曾在外行全麻手术切除肿块(具体不详),效果欠佳,瘤体持续增长,面积大到8cm×6cm×6cm并且伴血小板持续下降。其父母多方打听,慕名来到血管瘤科,经诊治,确诊为"枕部卡波西样血管内皮瘤(KM综合征)"对于KMP,我科在长期的临床经验中已经总结了一系列行之有效的治疗方案,但由于小宝年龄太小,瘤体位于颈枕部,累及枕后斜方肌、枕额肌枕腹,与周围神经肌腱粘连,不易切除,且创面较大,血小板数值较低,易出血,贫血明显,再加上在外刚做完手术不久,体质较差,伤口还未完全修复好,这些无疑给治疗增加了很大的风险及难度。董主任查房后指示:先给与瘤体局部注射尿素和口服激素等保守治疗,待患儿身体机能恢复后,择期行手术切除。经过十几天的保守治疗后,疗效不甚明显,血小板也一直持续下降,一度降低至26×/L(正常值×/L-×/L)。在保守治疗无效的情况下,孩子随时都有可能因为血小板过低而引起内脏甚至颅脑出血导致生命危险,再次手术迫在眉睫。但能否再次闯过手术麻醉关,一切似乎都悬而未决。关键时候,董主任沉着冷静,决定术前给与输注血小板,再次为小宝手术。虽然手术难度特别大,但在我院麻醉团队精湛技术的支持下,在做好万全的术前准备下,董长宪主任.孙斌主治医生,龚毓宾医生一路披荆斩棘终于历时3个小时顺利完成手术,瘤体切除完整,手术非常成功。今日小宝已从PICU转回病房,各项生命体征平稳,血小板升至×/L,愈后良好。小宝父母万分感谢血管瘤科全体医务人员挽救了孩子的生命。小编在此提醒大家:一旦确诊为KMP,务必尽早采取积极有效的治疗,尽可能完整切除瘤体,以免错过治疗时机,延误治疗;同时也预祝这位"小天使"能够早日恢复,快乐健康的长大。
这是小宝术前术后照片对比图。
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