孙文兵表示

射频消融术可作为治疗

肝血管瘤主要是由肝内的血管成分增生而成,含有大量血窦,内有血流缓慢流过

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤随着超声检查的普及,肝血管瘤的诊断率越来越高,女性发病明显多于男性,大部分为单发,多发者约占20%左右首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科主任孙文兵告诉记者,肝血管瘤已成为肝胆外科门诊最常见的就诊原因之一

首选方法

肝血管瘤无恶变倾向

本报记者田晶

“大多数肝血管瘤直径小于5厘米,且生长缓慢,无需特殊治疗,定期观察即可当血管瘤生长趋势明显,或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时,则需要积极治疗”孙文兵表示,肝血管瘤的治疗时机,在生长趋势和体积两者之间,应强调前者,即生长趋势明显是肝血管血管瘤哪里治疗好瘤积极治疗的最重要指征

孙文兵表示,射频消融治疗血管瘤具有以下几方面的优势:第一,创伤小,可避免手术大多数肝血管瘤可以通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗;当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时,还可选用腹腔镜下射频消融,降低器官损伤等并发症发生率;第二,利于掌控合理的治疗时机由于该治疗方式的微创特性,医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机;第三,提高医疗效率该项治疗还具有住院时间短、花费少等优点

孙文兵介绍,过去,手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段,但该治疗方法创伤大、并发症多据文献报道,手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%,病死率为3%

如果病人的肝血管瘤近3年内从3厘米长到了6厘血管瘤贴吧米,体积增大了7倍,这样的肝血管瘤,宜积极治疗,以免越长越大,耽误最佳治疗时机对于发现时已有6厘米,但近3年内观察无明显生长趋势的肝血管瘤,其病灶虽然大,但如无明显症状,不宜积极治疗

近年来,射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗,初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势“射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式,主要原理是通过射频电流产生足够的热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死”

原标题:肝血管瘤需要手术切除吗?

短期内生长过快需治疗

孙文兵强调,肝血管瘤瘤体较小时,多无明显症状,对肝脏功能无影响随着血管瘤体积逐渐增大,瘤体可对周围组织产生压迫,或瘤体内发生梗塞,导致上腹部胀痛等症状瘤体越大,数量福州血管瘤医院越多,越容易产生症状只有左右肝脏多发且瘤体体积巨大时,才会对肝功能产生明显损害肝血管瘤无恶变倾向,但随着瘤体增大有自发性破裂、出血的可能为避免这种情况的发生,治疗时机的把握就非常重要

近十年来,外科、介入科等专业的医师在尝试着应用各种微创技术治疗肝血管瘤,取得了阶段性成果,获得了较一致的认识放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小,缓解症状,但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症,有悖于微创治疗理念,难以被广泛接受多数肝血管瘤生长缓慢,甚至数年内无明显生长;但有的血管瘤则相对较快,数年内体积可以成倍增长

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