发现肝血管瘤怎么办

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很多人体检的时候腹部彩超报告提示肝血管瘤，心情会很紧张，不知如何是好，担心是恶性肿瘤。那么，发现肝血管瘤后该怎么办呢？一、什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是一种比较常见的肝脏良性病变，它是肝脏内动静脉血管畸形构成的团状结构，可以出现在肝脏的任何部位，病人多数没有明显不适症状，通常在影像学检查如腹部彩超中被偶然发现。目前尚无证据说明其有恶变可能。肝血管瘤瘤体大小不等，按照肿瘤大小分类可以分为直径5cm的小血管瘤；直径5～10cm的大血管瘤；直径10cm～15cm的巨大血管瘤以及直径15cm的特大血管瘤。绝大多数的肝血管瘤体积较小，直径通常在几毫米或2厘米以下，大多数为单发血管瘤，少数人为多发血管瘤。在普通人群中，肝血管瘤的发病率在0.4%-20%。

二、肝血管瘤的病因是什么？

造成肝血管瘤的原因不是很清楚，目前认为可能和先天性的肝脏血管发育异常畸形有关，也可能和女性激素刺激有关，在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可以使血管瘤的生长速度加快。因此肝血管瘤在30-50岁的女性中更多见。此外还可能和肝毛细血管的感染因素有关。

三、肝血管瘤如何确诊？

诊断肝血管瘤其实很简单，典型的肝血管瘤腹部彩超即可确诊，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大的血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。当肝血管瘤体积较小时，B超表现可能不典型，容易与肝癌相混淆。此时，可通过两种方法来明确：一是动态观察，1～2月后复查B超。肝癌生长很快，体积通常会明显增加；肝血管瘤一般不生长或生长极其缓慢，体积基本不会有变化。二是做增强CT或磁共振，明确病变性质。腹部核磁共振检测肝血管瘤的特异性可达92%～%。

四、肝血管瘤严重吗？有什么症状及不良后果？

肝血管瘤是肝脏血管的良性病变，是血管的畸形，算不上是真正意义上的肝脏肿瘤。大多数肝血管瘤病情长期稳定，发展极其缓慢甚至不发展，可以没有任何临床不适症状。当血管瘤增大到5cm以上时，可能出现右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。巨大的血管瘤也可以对周围组织和器官产生推挤和压迫。如压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝脏胆道可以出现黄疸甚至腹水；压迫肺脏可出现咳嗽、呼吸困难等。极少数巨大肝血管瘤可以出现破裂出血表现为上腹部剧痛，以及出血和休克症状,多数是因为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌是恶性肿瘤，预后极差，生存期有限，恶性程度高的肝癌患者可以在被发现后不久即死亡。但肝血管瘤是血管的发育异常，以海绵状血管瘤居多，是良性肿瘤，生长非常缓慢。即便肝血管瘤在长大，由于其不会转移和侵犯周围器官，也不会导致严重后果。

发现肝血管瘤如何治疗？

肝血管瘤一般不需要治疗，但要注意的是肝血管瘤是不能自愈的，肝血管瘤可能会随着时间增大，增多，一般对于＜5cm的肝血管瘤，建议定医院检查，密切监测血管瘤的变化。当肝血管瘤＞5cm，并且伴有临床症状，可以考虑外科手术切除或者肝脏介入治疗。发现肝血管瘤一定不要紧张，要保持心态平和、情绪稳定。肝血管瘤患者要禁酒、少吃辛辣刺激性食物，避免过度劳累和剧烈运动，防止肝区受到撞击。

医院支社段英

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