医院血管瘤与血管畸形MDT

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秋，是生命的沉淀，是思绪的静美，在这个美好的初秋季节里，医院血管瘤与血管畸形MDT诊疗团队会议暨第65医院皮肤科专科联盟学术会议于年8月28日及9月4日召开。

首先，华中医院皮肤科主任陶娟教授作为东道主欢迎各位皮肤科同仁参与线上会议。

紧接着，由来自首都医科医院的马琳教授带来关于儿童血管瘤和血管畸形的诊疗策略。首先，马琳教授强调婴儿对于血管瘤节段型及多灶型需引起重视，可合并如多发型血管瘤的肝脏、内脏血管瘤等问题。通过MDT团队的协作，联合多学科一同商讨合并皮肤以外的问题血管皮肤疾病的治疗方案，需掌握、评估儿童的生长发育特点，综合考虑治疗效果、功能和外观。并进行定期评估：1岁以内3个月进行一次评估；1岁以后每半年进行一次评估。青春期每3个月评估一次。

血管性疾病诊断思路及治疗选择：搞清楚分类，是血管瘤还是血管畸形，及相关综合征。诊断主要是靠临床，其他检查主要用于对治疗的评估。并重点讲述了普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的剂量选择，风险评估、停药指证、停药后复发的处理及不良反应的预防。最后，介绍了Kasabach-merritt综合征血管瘤伴血小板较少综合征的诊断、治疗及中国专家共识。

首先林有坤教授介绍了静脉畸形的概念及分类，随后列举了几个经典案例与大家分享。详细叙述了这几个病人的临床特点、影像学检查结果及基因学检查等。

紧接着从BRBNS的病因、发病机制，诊断及鉴别诊断等方面做了深入、详细的报告。

随后，医院李延教授进行我科皮肤血管瘤和血管畸形MDT团队的工作汇报。3年前我科联合11个专科，建立了MDT团队，多学科联合诊断和治疗。我科进行了一些临床及基础科研工作，如皮肤镜在海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的应用以及载雷帕霉素的可溶性微针头皮给药抗血管生成的研究等等。获得了一些成果，如湖北省科技进步一等奖。希望今后能再接再厉，更上一层楼。

会议第二期邀请医院皮肤性病科的冉玉平教授。冉玉平教授先介绍了临床上遇到的几例患儿，这些患儿因为真菌感染使用了伊曲康唑，令人惊讶的是，在伊曲康唑治疗的过程中，血管瘤瘤体也逐渐消退。

因为此次重大发现，冉玉平教授团队成为世界上第一个报道伊曲康唑可以治疗婴儿血管瘤的团队。在后来几年时间里，经过冉玉平教授团队的不懈努力，证明了伊曲康唑的有效性、安全性，并且阐述了其机制认为可以媲美普萘洛尔，甚至疗效和安全性更佳，虽然进一步大规模的临床试验有待研究。

冉玉平教授及其团队对伊曲康唑治疗血管瘤的研究登上了世界的舞台，同时也获得了国内外专家的支持和认可。

接下来，由华中医院皮肤科李延教授带来皮肤镜在鲜红斑痣光动力治疗中的应用的报告。

首先，李延教授简单介绍了一下鲜红斑痣的概念、特点及激光治疗现状。

随后引出HMME-PDT最新技术，在国内领先的治疗技术，疗效好，不良反应少。

皮肤镜下鲜红斑痣的血管模式有多种，不同深度血管在皮肤镜下的特征不同。

我科做了鲜红斑痣皮肤镜下血管特征的研究以及关于HMME-PDT对于PWS疗效的前瞻性研究，在皮肤镜下模式对应不同深度，其中浅表型模式的疗效好，而深在型模式的疗效差。显示皮肤镜下不同的血管模式的治疗疗效不同。

在充实而浓厚的学术氛围中，医院血管瘤及血管畸形MDT诊疗团队会议接近尾声。会议最后由华中医院皮肤科主任陶娟教授进行总结，感谢各位大咖们在百忙之中精心准备的精彩报告，参加此次会议。此次会议深深的感受到了大咖们的魅力，让我们感受到一个好的医生不仅仅是会治疗病人，并且在对患者的人文关怀上也是倍加用心，心思细腻，眼界开阔。希望下一次的血管瘤与血管畸形MDT诊疗团队会议能够再与大家一起探讨，祝愿会议能够越办越好，可以有机会和国内外大咖合作，共同进步！

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