血管瘤hemangioma



血管瘤(hemangioma)是胚胎期血管内皮细胞和周围组织发育异常造成一种具有肿瘤和血管畸形双重表现的先天性疾病。血管瘤可以发生在周身各个部位,多见于头和面部,其次是四肢骨骼、肌肉。内脏血管瘤相对少见。分三型:1.毛细血管型血管瘤(capillaryhemangioma)是由大量错杂交织的扩张的毛细血管构成,呈鲜红色或者紫红色,与皮肤表面平,境界清楚,但无包膜。其外形不规则,大小不一。以手指压迫肿瘤表面颜色退去。解除压迫后,血流立即充满肿瘤恢复原有大小及色泽。多见于颜面部皮肤。2.海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。似海绵状结构。因其质地较软而得名。血窦大小和形态不一,窦内充满静脉血,彼此交通可形成血栓,继而钙化为静脉石。此型血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇或口底。位置深浅不一,患部皮肤正常或者呈暗蓝色。边界不清楚,可以有明显压缩性。一般无自觉症状,增大可以压迫周围组织。3.蔓状血管瘤(racemosehemangioma)是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动的血管瘤,主要是由血管腔显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。多见于头部和肢端

临床上以海绵状血管瘤多见。多为单发也可以单发。女性多见。

血管瘤的诊断当你具备一定的经验时是比较容易的。在诊断的同时,仔细观察血管瘤的范围,是否侵及深层的肌肉和骨骼,对于手术切除的范围是有绝对帮助的。

毛细血管型血管瘤一般位于皮肤层,诊断较容易.

患者,女,1岁,右侧臀部皮肤上可见一个鲜红色结节逐渐长大半年。

海绵状血管瘤多位于颈部和头面部皮下,为迂曲的静脉丛.二维表现同蔓状血管瘤,彩色血流检查可见黯淡血流信号甚至探查不到血流.往往在加压探头放松后可见其内血流信号增多.

男,45岁,发现颈部包块。左侧颈部皮下椭圆形无回声区,其内可见分隔,位于颈内静脉外侧,与周围血管无明显关系。

患者,男,17岁,右侧胸大肌外侧缘海绵状血管瘤术后复发

蔓状血管瘤多位于皮下,听诊能听到血流杂音,其内为动静脉直接吻合,所以探头放在上面就能直接看到搏动的动脉血流.

一例蔓状血管瘤,男性44岁,小腿无痛性肿块.肌层内见蜂窝状暗区。

患者,女,46岁,发现左侧锁骨上窝搏动性肿物逐渐增大6个月。

(图片资料来源于丁香园战友,xiaofen整理发布)

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