宝宝的各种胎记血管瘤斑痣的全面分析

宝宝出生的时候，可能很多妈妈都会发现其背部或者臀部有大片淤青，这到底是怎么回事？这就是我们今天要说的胎记，由于后台近期有些妈妈在询问关于胎记啊，血管瘤啊等等问题，所以我们今天主要聊聊这方面的科普知识。

0｜胎记都是先天性的吗？

胎记，听上去就是娘胎里带来的，实际上并不是这样，有些胎记是先天性的，而有些则是后天才出现的。宝宝有胎记是很常见的事情，超过80%的婴儿会有某种胎记，大部分属于永久性的，也就是会跟随宝宝一辈子，但也有少数胎记随着宝宝的成长，逐渐消失。

胎记分为两种，一种是色素性胎记，通常为棕色、灰色、蓝色，由黑色素细胞发展而来，如蒙古斑、痣、咖啡牛奶斑等；另一种是血管性胎记，是由血管在皮肤表面引起的，颜色从粉红色到红色、到蓝色，这取决于血管的深度，如鹳吻痕、天使之吻、葡萄酒色斑、新生儿斑痣、婴儿血管瘤等。接下来我们将具体的说明。（注意：以下图片均来源于网络）。

1｜蒙古斑

（图片来源于网络）

刚刚文章开始的时候，我们提到了宝宝出生时后背或者屁股有大片淤青，表面平坦，颜色蓝灰色，看上去像受到了伤害，其实这属于胎记的一种，叫蒙古斑，常见于深色皮肤的婴儿，最常见的部位就是背部和臀部，有时候也会出现在肩部。如果宝宝身上有此类的斑，不用担心，因为在宝宝2岁左右的时候大多会消失，5岁的时候就完全消失了。万一等到孩子青春期的时候，斑还在，那么就有可能是永久性的了。

2｜痣

（图片来源于网络）

你知道吗？至少有2%的宝宝，在出生的时候身上的某个地方会有色素斑，这种斑称为先天性痣，也是色素性胎记的一种。所以，在宝宝出生的时候，你很可能在某个地方，发现有这样一块痣，而且大小会随着宝宝的成长而增大，但也不用担心，通常这不会造成任何问题。但是，也有很少的痣可能在未来的某一天，发展为一种严重的皮肤癌（黑色素瘤），当然，你也不用过于担心，平时注意观察痣的颜色、大小、形状是否有变化，如有改变及时就诊，并确定是否需要进一步的治疗。

还有一种更为严重的痣是大一点的先天性痣，直径在20cm以上，甚至有一本书那么大，表面可能是平坦的，也可能有凸起，甚至还有可能表面长出毛发，当然一些小的痣或者不明显的痣也可能有毛发生长。这样的痣由于面积很大，可能会覆盖了整条胳膊或腿，所以会给美观上带来一些问题，但所幸，这样的痣非常的罕见，几率只有1/。但也存在不幸的是，这种大的先天性痣更容易发展为黑色素瘤，所以，如果宝宝有这种类型的痣，要尽早接受检查，并且在日常中，要注意观察其外观的变化，切不可忽视。

除了先天性的痣，还有一种获得性痣，发生在5岁以后，也可能早于这个时期，总之，是在出生后才出现的，但是很少会引起某些严重的问题，但是，需要注意的是，如果痣呈现出不规则的形状（不对称）、同一颗痣上有多种颜色、面积大于一块橡皮擦那么大，也建议宝妈带孩子进行相应的检查。最常见的获得性痣是雀斑，可能在2-4岁的时候出现，而且往往发生在暴露在阳光下的身体部位，并且具有家族性规律。雀斑在夏天颜色会变深，面积会变大，而在冬天则变得不明显。它没有什么危害，所以不必担心，但是夏天的防晒工作还是应该做到位的，比如穿防晒衣、帽子、太阳镜、涂抹防晒霜等。

3｜咖啡牛奶斑

（图片来源于网络）

咖啡牛奶斑为浅褐色斑，形状可能是椭圆形，也可能是不规则的形状，可以发生在身体的任何部位，属于永久性的，其大小也会随着宝宝的成长而增大。咖啡牛奶斑通常也不需要治疗。但是，如果数量较多，在6处以上，或者生长速度很快，那么就需要赶快就诊，警惕神经纤维瘤遗传性疾病的发生。

4｜鹳吻痕

（图片来源于网络）

鹳吻痕是一种红色或者粉红色的斑块，由于毛细血管聚集在皮肤表面导致的，最常出现在脖子后面，如果发生在眼睑或者脸上，则被称为“天使之吻”。它们通常会在第一年就消失不见了，所以，无需进行任何治疗。

5｜葡萄酒色斑

（图片来源于网络）

葡萄酒色斑是毛细血管畸形，通常在出生时就出现了，发现在脸上或者四肢等任何部位，但通常只在身体的一侧，颜色为酒红色，可能会褪色，但不会消失，随着宝宝的成长而变大，但很少会引起任何问题。如果葡萄酒色斑发生在上眼睑或者额头的部位，可能与大脑畸形有关，即斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber）；如果发生在眼部周围，则有可能导致青光眼。所以对于葡萄酒红斑的宝宝，需要定期进行检查，以评估其大小、位置和外观。随着宝宝年龄的增长，这种斑可能会对宝宝的心理造成影响，可以通过特殊的额化妆对其进行处理，当然，激光治疗在很多情况下也是成功的，但是其他类型的手术方式就很少被推荐了。

6｜新生儿斑痣

（图片来源于网络）

还有一种毛细血管畸形引起的红斑，和葡萄酒色斑有相似之处，叫做新生儿斑痣，也是最常见的一种，而刚刚说到的葡萄酒色斑则比较少见。这种新生儿斑痣最常见于脖子的后方、额头中部、上眼睑、鼻子侧边和上嘴唇，通常在出生后的几年内自动消失，但是在宝宝发脾气的时候会看到，尤其是那些肤色比较浅的孩子，但这不会有什么影响。

7｜血管瘤

宝宝身上的这样的红点可不只是“胎记”那么简单！严重者可能会有生命危险…

血管瘤是胎记吗?

大家平时提到的“胎记”主要分为两大类：血管性和色素性。前者在临床上主要表现为红色，后者则表现为色素加深(黑色)和色素减退(白色)。大家通常所指的“红色胎记”是血管畸形，而非血管瘤。

目前，一般将先天性血管病变分为血管瘤和血管畸形两大类，二者在临床表现及生物学特性上有明显的区别。临床上，前者血管内皮细胞具有增殖特性，自然病程可分为增生期、稳定期和消退期;而后者内皮细胞正常，以血管异常扩张为特征，不会自然消退，如鲜红斑痣等。

大多数单发的比较小的血管瘤，通常在出生后的六个月之内会有生长的趋势，一岁以后会慢慢地变小消退。

少数血管瘤体积比较大，或者是短期内生长比较快，有可能会导致皮肤的破损，从而留下疤痕影响美观;还有些血管瘤，可能会累及到内脏，极少数情况下还会危及生命。

当家长发现小孩子有疑似血管瘤症状的时候，建议及时找医生就诊，医生会对血管瘤进行评估。

临床分型毛细血管瘤（浅表型）海绵状血管瘤（深部型）混合血管瘤（混合型）婴儿血管瘤病分三期0-6月为快速生长期，血管瘤生长迅速，6月-1岁为稳定期，血管瘤生长缓慢至停止生长，1岁之后进入消退期，开始缓慢消退。但也有特殊病例，0-1岁不断生长，一岁进入稳定期后，14-18月又开始生长。消退过程是相当缓慢的，自然消退约需要2-9年时间，也有终生不退者。血管瘤不治疗的话有危害吗?血管瘤的危害，取决于它的生长部位、大小及组织成分等。如果血管瘤生长在面部会影响到容貌，严重者可使面部五官畸形;在口周、咽喉部容易因进食而导致破溃，出血不止;在某些部位，如眼周、舌头、乳房、手指、足趾、外阴尤其是关节等，可影响这些部位的功能;如血管瘤巨大者，无论生长在什么部位都会影响患者的健康，此外，血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会严重危及患者的生命。

根据多年的临床总结，血管瘤一定要早期干预，早发现、早治疗，不要错过最佳的治疗干预期，减少对重要器官的损害

总之，如果家长怀疑宝宝身上的“胎记”、“红点”是血管瘤的话，不管将来会不会自行消退，小编都建议及时就医面诊，让专业的医生进行评估，以免贻误病情。

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