患者肝脏血管瘤多年大如苹果，高难度微创

新突破

　　11月11日，医院肝胆胰腺外科再攀技术高峰，与医院姜小清教授团队合作，成功完成高难度全腹腔镜肝脏右后叶巨大血管瘤切除术，实现了肝脏疾病微创手术治疗的新突破。

目前肝脏右后叶切除在肝胆胰腺外科属于难度比较大的手术，因其位置深、显露难、入肝及出肝血流复杂且血管变异较大，所以需要多年的肝脏外科手术经验及娴熟的技术才能顺利完成手术。而腹腔镜下肝脏右后叶切除，在术中难以应用开腹手术的切肝技术，如用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等，容易导致难以控制的大出血，其技术难度更是远大于开放式手术，目前国内外报道手术量较少。

腹腔镜手术因其创口小、恢复快，可减少手术部位粘连，预防术后并发症等优势，在外科领域广泛应用。随着对肝脏解剖的深入认识以及肝脏CTA、MRI等影像学检查的广泛应用，在微创外科技术飞速发展的时代背景下，肝脏手术已不再是腹腔镜手术的禁区。

病例回顾

患者陆女士，51岁，发现右肝后叶巨大血管瘤多年，因无明显自觉症状，故而一直拒绝手术，现血管瘤直径已达到七八厘米，需尽早手术切除瘤体，以防继续增大及破裂出血等情况危急生命。

为了最大程度降低手术对陆女士造成的创伤，肝胆外科主任毛晓红主任医师及其团队，会同医院冯飞灵教授，详细询问病史及阅读影像资料后，认为可以通过腹腔镜手术治疗。经过精心研究，严密的术前准备，11月11日，两院联手，麻醉科、手术护理团队通力协作，凭借先进的腔镜设备和手术技巧，运用腔镜下肝门阻断入肝血流等技术手段，克服了病人术中大出血的危险，历时分钟，顺利完成了平湖市首例腹腔镜下肝右后叶巨大血管瘤切除手术，通过五个手术小孔，帮助患者切除了困扰多年的肝脏血管瘤。术后第二天即可下床活动，术后第九天出院，现患者术后复查康复良好。

我院肝胆胰外科是平湖市重点学科，技术设备先进。此次手术的成功，标志着我院“与沪接轨”工作取得了又一实质性推进，也标志着我院肝胆胰外科在肝脏微创手术领域迈上了新台阶。

科普小贴士

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，它可发生于任何年龄，但多数发现于成年人，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。一般说来，如果治疗巨大肝血管瘤，最好采用微创手术方法。

医院肝胆胰外科专家门诊

钱之秋主任医师 　　每周二上午

毛晓红主任医师 　　每周五上午

罗顺仔主任医师 　　每周六上午

地　址　门诊四楼Ｄ区

医院 　　徐鹿平主任医师

隔周三上午

医院 　　　周颖奇主任医师

隔周六上午

医院　冯飞灵教授

每周日上午

文稿　肝胆胰外科

编辑　外宣办 　　高洁

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