我科的肝血管瘤超声造影检查技术

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝良性肿瘤的5-20％。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。　多数肝血管瘤无明显不适症状，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，尚无证据说明它们有恶变可能，但偶可与肝脏的其他恶性肿瘤相混淆导致误诊。多数病例临病程长、生长缓慢，预后良好。当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，除了巨大的大于10厘米的囊肿和血管瘤一般都不会有任何不适症状，都不会影响健康，不会影响日常生活。但对于有慢性肝炎、肝硬化或肿瘤的高危患者，应行进一步检查以与肝细胞癌作鉴别诊断。

　　超声检查价格便宜，简便易行，普遍率高，无创伤痛苦，安全可靠，可短期反复动态观察病灶变化，获得更多的信息，它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。

　　较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状，或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

超声造影（CEUS）技术是新兴的超声技术，与增强CT/MRI类似，可观测病灶内部的血流灌注，且能实时进行，比CT/MRI操作简单方便，费用更低。

典型的血管瘤在实时低机械指数的超声造影上一般表现为动脉期周边环形或结节样强化，随后逐渐向中心填充，延迟期造影剂一般有延迟消退的现象，就是我们一般所说的“快进慢出”现象。

我科已具备超声造影检查相关技术支持，有需要者可进行专业咨询。

超声造影对于鉴别肝内结节的性质具有非常重要的意义，应该成为肝内结节定性诊断的常规。研究表明，超声造影检查能够大大提高对肝内小结节的良恶性的判断能力。

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