肝上长满了血管瘤，咋办呀
肝血管瘤体积约占全肝3/4，医院肝胆外科突破手术禁区，成功切除！近日，第四军医大学医院普外科二病区成功为1例难度极大肝血管瘤患者实施手术切除病灶。患者蔡某36岁，陕西省山阳人。一年前，无意发现上腹部有一个局部的隆起，因为没有腹痛腹胀等任何不适，加上经济条件不好就一直拖着，医院看病。6月份以来，自觉腹部隆起越来越大，才在家人的陪伴下在本地检查身体。医院初步检查发现肝上长非常大的血管瘤，建议患医院确定病情。蔡某在西安多家综合性三甲检查求医，均因肝血管瘤生长巨大，体积约占全肝的3/4，治疗风险高，建议转外院治疗。求医无门，让患者和家属感到失望，陷入焦虑痛苦中，精神处于崩溃的边缘。经多方打听、网络查询，一家人辗转来到第四军医大学医院普外科找到鲁建国主任。在仔细检查病人及相关资料后，鲁建国教授认为虽然血管瘤巨大，但患者较年青，体质好，治疗决心大，同意将患者收住入院，准备给予手术治疗。肝脏左叶有大小约25CM*12CM低密度影，病变体积约.0立方厘米，肝脏总体积约.6立方厘米。鲁建国主任对患者的病情高度重视，和杜锡林副主任一起进行MDT术前讨论，充分评估病情、制定了周密手术方案，组成了治疗团队，如期为患者施行肝血管瘤切除术。因为，患者体格较小，腹腔容量小，肿瘤体积巨大，下限超过脐部，两侧达腋中线、术中显露第一肝门困难，加上血管瘤质地较脆，使术者的操作空间狭小、手术极为困难。术中，鲁建国主任每一个动作都保持精准且轻柔，以防止出血，步步为营，稳步进行，手术顺利完成，肿瘤切除完整。经医院普外二病区医护团队精心治疗和护理，患者于术后7天康复出院，无任何并发症。据杜锡林副主任介绍，肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，在任何年龄段均可发病，以30-50岁多见，女性多于男性，男女比例约1：3-6。因多数肝血管瘤无明显不适症状，常常被忽略，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现。当肝血管瘤小于5cm时，可观察不予干预、在血管瘤增大至5cm以上或短时期内增长迅速时，可能出现腹部压迫使肝血管瘤破裂出血，导致休克甚至死亡的严重后果，应尽早就医治疗。
专家介绍
鲁建国，医学博士，博士研究生导师，现任第四军医大学医院普通外科主任、外科教研室主任，主任医师、教授。兼任中华医学会普外分会门脉高压学组委员，中国医师协会内镜医师分会副主任委员,全军普通外科专业委员会门静脉高压学组副组长，陕西省医学会普外分会副主任委员，陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员，中国医师协会外科医师分会机器人外科医师委员会委员，国际肝胆胰协会中国分会委员，国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会常委，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会常委，陕西省抗癌协会外科肿瘤专业委员会副主任委员，陕西省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会副主任委员，全军肝胆外科专业委员会委员，《中国普通外科杂志》、《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《转化医学电子杂志》《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》等杂志编委，《中华外科杂志》特邀审稿专家；以第一或通讯作者身份发表论文80余篇，其中SCI发表26篇，主编学术专著3部。获军队医疗成果二等奖1项，军队和省级科技进步奖3项。承担军队及省部级科研项目多项。从事普通外科工作三十余年，在肝、胆、胰、脾、血管外科等疾病及门静脉高压症的诊断与治疗，普通外科微创手术方面有较深造诣。
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