婴幼儿血管瘤各个时间段和外用药的使用与注

目前一般将血管瘤分为四类三型。分类是根据血管瘤的大小来进行辨别的，这四类分别是局灶性(面积小)、节段性(面积大、弥漫)、中间型和生长缓慢型。此外根据瘤体生长的深浅，血管瘤可分为三型，分别是：浅表型、混合型和深部型。

1、婴幼儿血管瘤，如果不治疗，任其自然发展，有以下几个阶段：

1)快速生长期。快速生长期主要在新生儿的第4~5周，也就是孩子一个月大的时候；还有一个生长期就是在出生后的4~6个月，在这两个阶段，血管瘤的面积会快速变大。

2)稳定期。快速生长期之后进入稳定期，血管瘤就不会快速增长了，稳定期大概会持续3~6个月。

3)消退期。大概在孩子一岁以后进入消退期，当红色的血管瘤表面出现白色的点，并且表面开始起皱，这就意味着血管瘤开始退化了。在消退期，血管瘤的颜色会逐渐变淡。一般到5~7岁慢慢接近完全消退，不过血管瘤如果不治疗，等待它自然消退常常会遗留色素、瘢痕、皮肤松弛等问题，影响美观。

血管瘤极易引起并发症。溃疡导致出血或感染；血小板下降，凝血机制紊乱；重要器官功能的损害；毁损容貌；更少见的可造成心衰。通常有5%-10%的血管瘤可出现溃疡，特别是位于嘴唇、肛周或生殖器周围。出血溃疡可以局部清创及使用抗生素，如果有出血，可压住创口止血，并尽快带孩子就医。

家长如何分辨是血管瘤？血管瘤是先天的，大约有30%左右生下来就可以发现，70%左右是在出生后2~3周才被发现。血管瘤在快速增长期变化很大，容易引起家长恐慌，但是采用合适的药物治疗，很快能控制。血管畸形是出生时就有的，大多数生下来就比较明显，随着年龄逐渐增大的，变化缓慢，无法自行消退。绝大多数的血管瘤摸起来温度都比正常皮肤高，如果用体温计测，大概会高出2~5℃。家长可通过按压的方法来区分患儿的胎记是不是血管瘤。如果是血管瘤的话会出现以下情况：按压患者胎记处，通过按压若皮肤褪色跟周围正常颜色相似，放开按压位置迅恢复原状或面积缩小。血管瘤一般情况下边缘不规则，颜色一般为鲜红或暗红色斑边，压即褪色，胎记则不会变色。毛细血管瘤中涵盖了胎记和血管畸形，起初不好辨别，后期疾病发展各有不同，医院通过超声检查进行确诊，避免延误病情。

首次用外敷药建议做彩超鉴定。对赛马洛儿过敏者慎用。半衰期4小时到5小时。温水清洁瘤体位置，连续涂3~5次，轻轻按摩。一天不少于四次。不要长时间密封瘤体处，避免湿疹。若瘤体溃破，需要等结痂后再进行外敷药，减量。由于特殊位置不方便的话，可以咨询医生，服用药物等。服用药物时，需要做一系列的检查，抽血化验，测心电图，动态测心率，必须在医生的叮嘱下服用。服医院做次必要的检查，抽血看下心肌酶和做个心电图)(以上只针对于，草莓型，皮上增厚型，混合型，毛细血管有效)。极少数宝宝确实有畸形的有的也确实吃药有效但是效果呢小慢，畸形假如说面积大而且凸起影响五官的话首先已小动大不动的原则切除影响生活五官的位置，后续的已打硬化剂为辅助为主，这样伤害小不影响宝宝的发育，以上所述仅供参考后续再补充。/2、血管瘤凝胶的使用方法和注意事项:

第一:把瘤体部位温水清洗晾干，均匀涂抹凝胶；也可以保持湿润并适当按摩三五分钟以增加效果，皮肤很薄的就不要按摩了，预防破溃。有破溃的就不要使用了，医院处理。

第二、血管瘤凝胶是以噻吗洛尔滴眼液为原料，加入凝胶剂、渗透剂、护肤剂等活性物质加工而成，所以比滴眼液效果更好、更安全，目前已有过万的临床案例证实；可以单用，也可以和噻吗洛尔滴眼液交替使用；凝胶不是滴眼液，所以不能进到眼睛里会阴里；也不要被宝宝吃到，所以手、脚宝宝容易吃到的地方抹匀后可以缠绕纱布或保鲜膜，或者半小时后清洗干净护肤；其他部位也可以根据情况缠绕纱布或保鲜膜，但不要太长时间，预防皮肤受损，可以半小时后清洗，也可以下次使用前再清洗。

第三、抹药每天三到六次不等，主要根据宝宝年龄，瘤体的大小、厚度、病情而定。面积偏大、有增厚、增值期的可以适当增加次数增加效果，面积很大的甚至大于成人巴掌面积的就不要次数太多，就是说一支凝胶你不能一两天就抹完了，一支要用到三天以上，防止过量。

第四:敷药次数自行安排，相对平均即可；每次敷药的时间间隔不能低于两个小时，间隔太短会对宝宝皮肤不好，宝宝皮肤稚嫩。

第五:凝胶是用能滴到眼睛里的滴眼液为原料制作的，所以外抹很安全，皮肤吸收也很少，所以不影响打疫苗、不影响吃其他药、不影响正常喂养。

第六:每支凝胶的容量是10克，常温避光避热保存即可，夏天最好放冰箱冷藏，以保证药效。凝胶剂受温度影响很大，温度高了会变稀、低了会变稠，所以太稀了可以放冷藏，太稠了可以升温变稀后使用也可以自行加入少量噻吗洛尔滴眼液调理合适后使用。

第七:血管瘤凝胶主要适用于增值期的表浅型血管瘤和部分混合型血管瘤，正确使用一个月如果效果不佳请及时找专业医生就诊；凝胶不是神药，相对来说越早使用、瘤体越表浅、面积越小的效果越好；凝胶只是缩短了血管瘤的自然

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