每日习题口腔医考执业助理试题口外

1.、最常用于诊断甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用

A.99mTc

B.I

C.32P

D.85Sr

E.In

答案:B答案解析

甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用I或I诊断，I分辨较好。

2.、成釉细胞瘤穿刺检查可抽出

A.血性液体

B.褐色液体

C.淡黄色水样液体

D.草绿色液体

E.乳白色豆腐渣样

答案:B答案解析

成釉细胞瘤大多为实质性，如囊性成分较多时，穿刺检查可抽出褐色液体，可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。

3.、如已确诊为成釉细胞瘤，肿瘤较大，为防止复发，其治疗原则为

A.放射治疗

B.手术彻底刮除肿瘤

C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术

D.下颌骨节段性切除

E.化学药物治疗

答案:D答案解析

对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性；对较大的肿瘤应将病变的颌骨节段性切除，以保证手术后不再复发。

4.A21、患者，女，36岁。3年前发现肿块位于左侧颊部面部皮肤下，生长缓慢，检查见肿块呈圆形，向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点，无压痛，可以活动，无自觉症状，该患者可能的诊断为

A.皮样囊肿

B.皮脂腺囊肿

C.表皮样囊肿

D.甲状舌管囊肿

E.鳃裂囊肿

答案:B答案解析

皮脂腺囊肿常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

5.2、女性，16岁，颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清楚，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是

A.甲状舌管囊肿

B.海绵状血管瘤

C.舌异位甲状腺

D.皮样囊肿

E.脂肪瘤

答案:D答案解析

甲状舌管囊肿应随咽上下移动，海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。脂肪瘤一般呈球状，但柔软、界限不清，只有皮样囊肿呈球形，位于黏膜或皮下较深的部位或者口底诸肌之间，柔软面团感为其特征性表现。而异位甲状腺位于舌根部或舌盲孔的位置，呈瘤状突起，表面蓝紫色。

6.3、患者，女，65岁。左下第一、二磨牙颊侧牙龈溃疡半年余，似菜花样，抗炎治疗无效。根据上述描述，为明确诊断该患者应进行的检查是

A.拍摄X线牙片

B.CT

C.B超

D.切取活检

E.核磁共振成像

答案:D答案解析

患者牙龈不溃疡半年不愈，应警惕恶性肿瘤，为明确诊断，首选要采取切取活检的诊断方法。

7.4、患儿男，5个月，出生时即被家属发现，右颊部稍红斑片，哭闹时颜色加重，逐渐增大，大小约2.0cm×1.5cm，稍高于皮肤，目前的治疗方法首选

A.硬化剂治疗

B.手术切除

C.冷冻治疗

D.激光治疗

E.应先观察，如发展迅速，给予一定的干预治疗

答案:E答案解析

血管瘤又称为婴幼儿血管瘤，是婴幼儿最常见的血管原性良性肿瘤。多见于婴儿出生时或出生后1个月之内。其生物学行为特点是可以自发性消退。故对于题目中的情况应该先观察，如果有发展，则给予一定的干预治疗。

8.5、某患者，右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术过程中应注意的是

A.应采用细针、细线

B.进针点距离创缘近些

C.最好不用褥式缝合

D.尽量保证舌的长度

E.尽量保存舌的宽度

答案:D答案解析

唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除，如肿瘤过大则宜做分期切除，或于切除后残留的病损内注射硬化剂，以免影响功能与外形。应尽量保持舌的长度，以免影响舌功能。

9.6、患者，女，65岁。左下第一、二磨牙颊侧牙龈溃疡半年余，似菜花样，抗炎治疗无效。根据上述描述，为明确诊断该患者应进行的检查是

A.拍摄X线牙片

B.CT

C.B超

D.切取活检

E.核磁共振成像

答案:D答案解析

患者牙龈不溃疡半年不愈，应警惕恶性肿瘤，为明确诊断，首选要采取切取活检的诊断方法。

10.7、某患者，男，55岁。舌根部肿瘤行放射治疗，放射治疗后，可能发生口腔改变的是

A.口腔黏膜充血、水肿、溃疡

B.皮肤变红、变黑、然后脱屑

C.口腔黏膜炎症

D.口干

E.以上都是

答案:E答案解析

放射治疗中，可引起各种放射治疗反应，必须加以适当处理，以保证放射治疗计划顺利进行，常见的反应有以下几方面：皮肤反应可能出现皮肤变红、变黑、然后脱屑，甚至发生脱毛、皮炎、溃疡等反应。口腔黏膜反应可出现充血、水肿、溃疡、白色假膜、出血等。如发生剧痛可加用表面麻醉剂含漱；如唾液腺被放射破坏，发生口干时，可对症选择针刺双侧颊车穴或口服养阴生津中药。全身反应可有食欲减退、恶心、呕吐、头昏、乏力，白细胞及血小板减少等。

11.A3/A41、患者男性18岁，右下颌角隆起，右下8未萌出，右下87舌侧膨隆明显肿物，X线显示右下根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。、该病最可能的诊断是

A.根尖囊肿

B.含牙囊肿

C.角化囊性瘤

D.孤立性骨囊肿

E.牙源性钙化囊肿

答案:C答案解析

牙源性角化囊肿的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见，也可为多房；多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显；如有膨胀，常向舌侧。③牙根吸收少见，多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

12.A3/A41、患者男性18岁，右下颌角隆起，右下8未萌出，右下87舌侧膨隆明显肿物，X线显示右下根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。、术前对诊断最有帮助的检查是

A.活检

B.曲面断层片

C.根尖片

D.穿刺

E.CT检查

答案:D答案解析

穿刺对于牙源性角化囊性瘤的诊断比较可靠，大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。将抽出物做角蛋白染色检查有助于对角化囊性瘤的诊断。

13.A3/A41、患者男性18岁，右下颌角隆起，右下8未萌出，右下87舌侧膨隆明显肿物，X线显示右下根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影，边界清楚，沿颌骨长轴发展。、如穿刺可抽出物质为下列哪种形状可诊断为牙源性角化囊性瘤

A.淡黄色清亮囊液

B.黄色油脂样囊液

C.血性囊液

D.褐色囊液

E.翠绿色囊液

答案:B答案解析

牙源性角化囊肿囊内的穿刺物大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。

14.A3/A42、患者，女，68岁。左下牙龈一菜花样溃疡，溃疡约3cm×2cm大小，下唇无麻木，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。下颌部未及明显肿大淋巴结。、根据上述症状，该患者应首选的局部检查是

A.CT

B.B超

C.颌骨X线片

D.核素骨扫描

E.穿刺检查

答案:C答案解析

牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确。

15.A3/A42、患者，女，68岁。左下牙龈一菜花样溃疡，溃疡约3cm×2cm大小，下唇无麻木，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。下颌部未及明显肿大淋巴结。、根据患者的症状，该患者的T分类表现是

A.T0

B.Tis

C.T1

D.T2

E.T3

答案:D答案解析

该患者肿物大小约3cm×2cm。T2：肿瘤最大直径＞2cm，≤4cm。

16.A3/A42、患者，女，68岁。左下牙龈一菜花样溃疡，溃疡约3cm×2cm大小，下唇无麻木，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。下颌部未及明显肿大淋巴结。、如该患者颌骨仅波及牙槽突时，最佳的治疗方案为

A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

C.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

答案:C答案解析

牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除。牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T2、T3牙龈癌淋巴结N0者可行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察。

17.A3/A43、患者，男，7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月，溃疡约2.8cm×3cm大小，临近溃疡的牙齿略松动，右颈上部触及一淋巴结，约1.5cm×2.0cm大小，质偏硬、尚可活动，未发现远处转移。、根据上述症状，该患者最可能的诊断是

A.颊癌

B.牙龈癌

C.口底癌

D.舌癌

E.腭癌

答案:B答案解析

右下后牙菜花样溃疡”是本题重要的诊断依据。牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。

18.A3/A43、患者，男，7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月，溃疡约2.8cm×3cm大小，临近溃疡的牙齿略松动，右颈上部触及一淋巴结，约1.5cm×2.0cm大小，质偏硬、尚可活动，未发现远处转移。、对该患者局部应做的检查是

A.CT

B.B超

C.X线片

D.核素骨扫描

E.穿刺

答案:C答案解析

牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确。

19.A3/A43、患者，男，7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月，溃疡约2.8cm×3cm大小，临近溃疡的牙齿略松动，右颈上部触及一淋巴结，约1.5cm×2.0cm大小，质偏硬、尚可活动，未发现远处转移。、为了明确诊断，最佳的检查方法是

A.切除活检

B.切取活检

C.吸取活检

D.脱落细胞涂片

E.细针穿刺细胞学活检

答案:B答案解析

活组织检查是指在病变部位取一小块组织制成切片，在显微镜下观察细胞组织形态，确定病变分期，是最为准确可靠的方法。切除活检在确诊之前不能确定切除范围，造成早期手术创口过大，增加感染和扩散风险。吸取活检同于细针穿刺细胞学活检，适用于涎腺和某些深部肿瘤的诊断。

20.A3/A43、患者，男，7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月，溃疡约2.8cm×3cm大小，临近溃疡的牙齿略松动，右颈上部触及一淋巴结，约1.5cm×2.0cm大小，质偏硬、尚可活动，未发现远处转移。、上述疾病TNM分类应是

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T1N2M0

D.T4N2M0

E.T4N3M0

答案:B答案解析

肿瘤的分期：T表示原位癌的分期，以肿瘤最大直径的大小来评判，患者肿瘤2.8cm×3cm大小，属于T2期；N表示淋巴结转移分期，本患者同侧单个淋巴结转移，大小为1.5cm×2.0cm，属于N1期；M表示有无远处转移，此患者明显无远处转移。

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长按







































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