脑动脉瘤介入治疗后如何做好复查

脑动脉瘤介入手术后会有一定的复发率，复发率跟动脉瘤大小成正比，即动脉瘤越大，复发率相对越高。一般来讲，直径小于1cm的动脉瘤介入术后复发率低于5%-10%；但直径大于1cm的动脉瘤复发率可能高达10%-30%。因此，脑动脉瘤术后定期复查就显得尤为必要。

国内外通常都要求患者术后至少复查4次，即术后3个月、半年、1~2年、3~4年时各复查一次。头两到三次复查首选脑血管造影（可经股动脉或者桡动脉，经桡动脉复查患者无需卧床，无特殊情况次日即可出院），后续的长期随诊可选择无创性脑血管检查（如MRA或CTA，门诊即可检查）作为复查手段。对于动脉瘤栓塞满意、术后无特殊不适的患者，也可以适当延长复查间隔、减少复查次数。

脑动脉瘤介入术后平安出院的患者绝大多数能很快恢复正常工作、生活，但极少数患者可能会出现病情反复，特别是发生以下情况时需要紧急复诊：

（1）剧烈头痛、呕吐甚至昏迷；

（2）眼睑下垂、眼球活动障碍、饮水呛咳、吞咽困难等颅神经麻痹症状；

（3）偏身麻木、无力、失语甚至偏瘫。

前两种情况多见于脑动脉瘤复发后破裂或占位，第三种情况多见于载瘤动脉主干或其远端分支内血栓形成。

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