正视卒中，可防可治

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　世界卒中日

10月29日是第十一个世界卒中日。

主题是“正视卒中，可防可治”。

脑卒中有哪些高危因素

脑卒中，俗称脑中风。脑卒中包含以下高危因素：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动、酗酒、抽烟等。

长期高血糖长期高血糖，脑血流自动调节功能受损，以及对侧支循环起重要作用的皮层小动脉闭塞，会直接导致脑细胞损伤，使血液呈现高凝、高黏状态，加重脑血液循环障碍，很容易造成脑卒中。心脏病会导致脑卒中发作心源性脑卒中是心脏栓子通过循环导致脑动脉栓塞所致的脑卒中，占缺血性卒中的20%左右，与房颤、急性心梗、心内血栓、瓣膜式心脏病及人工心脏瓣膜有关。其中没有经过治疗的房颤，首次发生卒中的风险为5%。血脂高会导致脑卒血脂过多，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，也就是人们常说的动脉粥样硬化。这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管导致血栓形成，使血流变慢，严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏，会导致冠心病；发生在脑，就会导致脑卒中。工作忙，应酬多，经常熬夜的人可能发生脑卒中不规律的饮食和睡眠习惯，有可能造成血脂代谢异常，血压升高，血液黏稠度增加，体重增加。时间久了，可能会导致动脉粥样硬化，造成脑缺血。另外，某些脑血管畸形和动脉瘤在没有出血时往往没有症状，但过大的压力和疲劳可能会诱发脑出血，导致脑卒中发作。有高危因素者要提早预防有高危因素和家族遗传倾向者应该高度重视，积极控制高危因素，避免不良生活习惯，这样可能会大大降低脑卒中的发作。已经有预警信号或者筛查发现有血管病变，应该积极就医、认真接受评估，以决定是否接受进一步治疗。这样做，也会降低或者延后脑卒中的发生。先天的脑血管病变，如脑动静脉畸形、脑静脉畸形等要密切观察随访。若发现这些病变血管有破裂的风险，应尽早治疗，也可预防脑出血发生。有房颤或者其他心脏疾病（如先心脏），必须控制房颤，积极治疗心脏疾患。民间流传的“输液”方法不能预防脑卒中，因为到目前为止还没有人对脑卒中后每年定期输液和不输液的卒中复发率进行过对比研究。预防脑卒中必须针对病因进行干预。输液可能出现药物不良反应，甚至产生严重不良后果。输液会增加血容量，对严重心脏病患者有可能诱发或加重疾病。预防脑卒中是一个长期的过程，短期的输液几乎没有作用。

脑梗死与季节也有关系。天气寒冷会使交感神经兴奋，从而导致血管收缩，如果本身已经有脑血管高度狭窄就会诱发脑卒中发生。天气寒冷还会加重冠心病、房颤等疾病，诱发脑卒中。

大多数脑卒中发作前有预警信号

大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号，这些信号在几分钟或者几秒钟内可以缓解，往往被人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括：口眼歪斜，流口水，眼前发黑，看东西重影，突然眼皮耷拉下来，胳膊无力、麻木，晕倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，整天觉得睡不醒，记忆力差等。

通过眼睛的症状也可以辨别脑卒中前兆。

1.看东西模糊不清，而且偶尔看东西会出现重影，很有可能是椎基底动脉血管有问题。

2.上眼皮最近突然抬不起来，有可能是颅内有血管瘤突然增大，要高度重视。

3.眼睛不明原因红肿，眼球突出，有可能是颅内有动静脉畸形或者动静脉瘘。

4.一过性单眼发黑要高度警惕同侧颈内动脉是不是有高度狭窄或者闭塞。卒中后锻炼要听从康复医生康复治疗方法包括医疗措施（如药物等）、物理治疗方法、言语训练、心理治疗、中医治疗（如针灸）和康复相关护理等。物理治疗又包括光疗、磁疗、水疗、电疗等。

脑卒中患者康复锻炼要注意以下问题。应在卒中病情稳定或不严重时进行，避免加重病情。对于有体温、心率、血压、呼吸系统及消化系统疾病的患者，不应进行康复锻炼。康复锻炼需在专业康复医师的指导下进行，医生会制订个体化的方案。康复锻炼的运动量应适度，强度由小逐渐增大，避免出现疲劳。康复锻炼需遵守严格的节律和持续时间，不宜随意更改锻炼计划。在康复锻炼进行的同时，不应忽视药物治疗等措施，应维持正常的生活方式。

文/健康报

延伸阅读

四种食物对脑卒中有预防作用

脑卒中（以下简称“卒中”）是近年来国人第一死亡原因。据最新统计，我国每年新发脑卒中多万人，约有万人死亡。目前研究发现，下面这四种食物对卒中有预防作用。

大蒜。近年大量实验研究和临床试验发现,大蒜具有抗血小板凝聚、降低血液黏稠度、扩张血管等作用，从而可在一定程度上预防卒中。这是因为它含有蒜氨酸和蒜酶这两种物质，遇空气后会结合产生大蒜素，从而发挥上述作用。但它遇热时会很快失活，所以吃生蒜要比熟蒜效果好。最好将大蒜捣碎成泥，并且先放10~15分钟，让蒜氨酸和蒜酶在空气中结合产生大蒜素后再食用。家里用生蒜拌凉菜，吃饺子时候用醋和少量芝麻油调的蒜泥都是很健康的吃法。每顿饭可以吃3瓣以上，至少坚持三个月以上。若畏生蒜辣，可将生蒜蘸醋吃。

葛根粉。葛根含黄酮类物质，能扩张脑血管，改善脑血液循环。可将葛根磨粉晒干，每天晨起取干粉50克煮成羹，或用葛根克与粳米克煮成粥（先煮葛根，取滤液与粳米同煮）。坚持食用至少3个月。

松针。新近研究发现，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制血小板凝聚，减少脂质过氧化反应、平滑肌细胞的增生，从而防止动脉粥样硬化和血栓形成。可采集嫩松叶炒着吃，每日10~20克。或将松叶阴干，每次用10克泡开水代茶饮。坚持至少半年以上。

香蕉。香蕉可润肠通便，能避免用力排便引起的脑血管意外。每天吃4支香蕉，能抗脑动脉硬化、降血压、预防脑中风。

　　　

此外，还要注意补充叶酸。富含叶酸的食物有叶菜类蔬菜、大豆等。研究发现，卒中与患者血浆中的高半胱氨酸含量呈正相关。每天补充5毫克叶酸可使血浆中过多的高半胱氨酸转化为对人体有利的蛋氨酸。每天吃1斤叶菜类蔬菜，或喝一杯（毫升）豆浆、橙汁，就可摄取足够的叶酸。

运动可降低卒中风险。一般情况下，成年人每周至少有5天，每天30~45分钟的体力活动如慢跑、骑自行车等。并且饮酒者应适度，男性摄入酒精不应超过25克/天，女性减半。

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