毛细血管扩张症

术语

增粗的扩张的毛细血管簇集，之间夹杂正常脑组织

占所有颅内血管畸形15-20%

影像

大体特征

常见部位：桥脑小脑脊髓

通常小于1cm

MRI

TIWI通常正常

50%患者T2WI正常

50%呈微弱的斑点状高信号改变

FLAIR成像巨大BCT可能呈边界不清的高信号

GRE呈中度低信号，SWI呈显著低信号

TIWI增强呈微弱点状或斑点状毛刷样强化

巨大BCT通常含有显著的线状引流静脉

1

2

3

4

a)BrainMRIofthepatient.AxialT2Wimageshowsasubtlehyperintensityintheleftsideofthepons(arrow).b)ThisareahasasusceptibilityartefactontheSWIimage(arrow).Axial(c)andsagittal(d)T1Wimagesdisplaybrush-likeenhancement.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

鉴别诊断

发育性静脉畸形，又称为静脉畸形或静脉血管瘤，包括了单支扩张的静脉或一簇异常扩张的静脉。静脉畸形是最常见的颅内血管畸形，占所有血管畸形的60%，没有年龄和性别的差别，但诊断该病时多见于30周岁左右。静脉成放射状排列并汇聚回流入中心扩张的静脉干，在影像学检查时呈海蛇状，称为海蛇头征。

海绵状血管畸形，海绵状血管瘤(cavernousangioma,CA或cavernoushemangioma)，也称海绵状血管畸形(cavernousmalformation)，或称海绵状瘤(cavernoma)，是一种并非少见的脑血管疾病。海绵状血管瘤的实质是畸形血管团，血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内的血液流速缓慢，故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶外观为紫红色，表面呈桑球状，剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成，缺少肌层和弹力层，管腔内充满血液，可有新鲜或陈旧血栓；异常血管间为疏松纤维结缔组织，血管间无或有极少的脑实质组织。肿瘤的质地可软也可硬，这与畸形血管团内的血液含量、钙化程度和血栓大小有关系。病灶周围脑组织有胶质增生和黄色的含铁血红蛋白沉积。这种含铁血红蛋白是脑皮质型海绵状血管瘤引起病人癫痫的原因之一。

毛细血管瘤，毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。其由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性，常为错构瘤，但如果其增大速度比婴儿发育更快，则需警惕真性肿瘤。许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。诊断要点：1.富血管病变，单个病灶或多灶，髓内或髓外，伴外周水肿；2.病灶内有流出空隙，有主要的供应血管，在T2像可能有轻微出血迹象；3.脑血管造影可显示富血管肿瘤样表现，可排除动静脉分流。

你的支持我的动力

赞赏

人赞赏

转载请注明：http://www.kmyoc.com/xglys/5784.html