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我院眼科成功切除一眼眶巨大海绵状血管瘤病例纪实

谈及肿瘤，相信大家并不陌生。随着医疗知识的普及，乳腺癌、白血病等常见恶性肿瘤宣传知识深入人心，让人“闻癌色变”。但是，你可曾听说过，长在眼睛里面的肿瘤？十月，我院眼科就收治了这样一名“奇怪”病人。

“大咖”肿瘤君

国庆黄金周刚刚过完，眼科病房就迎来了一名忧心忡忡的中年女性病人。她告诉我们，她的右眼向前突出有1年多的时间了，且越来越严重，甚至影响了右眼的转动，医院检查都没有查出原因。

检查发现，患者右眼比左眼向前突出了3mm，眼球上转与内转受限，眼表及眼底检查却未发现任何问题。行眼眶CT检查后，我们赫然发现，该患者右眼眶上直肌上方见一巨大占位性病变，仅贴着颅底。这是一例典型的眶内肿瘤，且肿瘤贴着颅底与眼球，手术切除风险大，可能会造成眼球的损伤，甚至造成颅腔损伤，脑脊液漏。我院杨新怀副院长检查病人后，与眼科医生一起召开了病例讨论。做手术，风险大，不做，病人眼球可能越来越突出，不仅影响了患者的美观，甚至有可能影响视力。与病人及家属沟通后，他们表示愿意承担风险，希望能够接受手术治疗。

于是，完善了术前检查后，杨新怀副院长亲自操刀。手术台上，打开眶隔并分离周围组织后，一个葡萄大小的类圆形紫红色肿物就暴露出来。不到半个小时，肿物便被完整的取出，并送至病理科检查。术后病人右眼突出症状完全改善，术前预估的并发症一个都没有发生，病理检查结果回报：海绵状血管瘤。在给患者看术后眼前段照片时，患者开心地笑了，感激不已。

海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤，发病率占眶内占位性病变的10.5%~18.9%。常见体征为无痛性、慢性进行性眼球突出，突出方向依肿瘤位置而定。位于肌锥内或视神经外侧的肿瘤多见，生长缓慢，视力一般不受影响。血管瘤较大时，可出现眼球运动障碍、复视、眼底视网膜压迫条纹等。手术治疗是主要的治疗方法。

通过这个病例，我们收获了一些关于眼科的医学常识：眼睛突出是病，应该及时就医，排除甲亢、肿瘤等相关疾病，早期治疗，保持“心灵之窗”的干净明亮。

副院长杨新怀

主任医师、医学硕士研究生、眼科学术带头人、EMBA，中山市“十一五”眼科专业学术与技术带头人。毕业于同济医科大学，曾在天医院、世界人工晶体中国培训中心、医院、中山大学眼科中心、医院等地学习及工作，对眼科各种常见病及疑难病的诊治、手术具有丰富的临床经验

学术任职▼

1、广东省医学会眼科分会委员；

2、广东省医师协会眼科医师分会委员；

3、中山市眼科专业委员会副主任委员；

4、中华医学会眼科学会会员；

擅长领域▼

1、眼科显微手术：各种白内障摘除术及人工晶体植入术约余例（包括白内障超声乳化摘除术、小切口非超声乳化摘除术、人工晶体悬吊术等）、玻璃体切割术、视网膜脱离手术、角膜移植术、青光眼诊治及显微手术、复杂眼外伤手术、羊膜移植治疗眼表疾病等；

2、斜视及小儿眼病的诊治及手术：各种斜视（共同性斜视、麻痹性斜视及先天性特发性眼球震颤等）的诊治及手术达国内先进水平；弱视综合治疗疗效显著。主持开展带孔注水探针治疗新生儿及婴幼儿泪囊炎及泪道阻塞余例取得良好效果，达国内先进水平。

学术科研▼

完成国家自然科学基金资助项目“bFGF诱导角膜新生血管生成的研究”，主持及开展市级（及以上）科研20余项；多次获市级科技成果奖，在国家级、省级专业期刊发表论文30余篇。

供稿

眼科黄洁蕾

长按







































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