肝血管瘤介入治疗的效果这么好您知道吗



肝动脉栓塞术(TAE)是经皮穿刺股动脉,在DSA引导下将微导管插至肝固有动脉或肿瘤供应血管内,对肿瘤血管进行靶点药物灌注及动脉血管栓塞,可以持久阻断肿瘤血供,控制肿瘤的生长,使肿瘤坏死缩小。是目前治疗肝血管瘤非切除手术疗法中的首选方法。

肝血管瘤:是一种先天性肝血管发育畸形,病原学尚不清楚。赵仲蓉等通过对肝血管瘤的血供研究认为:肝血管瘤为肝动分支畸形,与门静脉无关。为经肝动脉栓塞治疗提供了理论依据。

超选择性肝动脉插管超栓塞治疗肝血管瘤的原理

 ①超选择性动脉插管可将碘化油和平阳霉素液态栓塞剂直接推注到肝血管瘤的异常肝血窦内起到根治效果。

②平阳霉素治疗肝血管瘤的机理是:药物在肝血管瘤异常血窦内积聚破坏其血管内皮细胞,使瘤体钙化和纤维化达到治疗肝血管瘤的目的。

③碘化油栓塞治疗因其不透X线,可作为一种载体将平阳霉素选择性带到肝血管瘤血窦内。便于DSA下监视,防止栓塞剂返流栓塞正常组织。且碘化油为永久性栓塞剂,可对血管瘤末梢血管进行永久性栓塞。

④最后用明胶海绵颗粒对较粗大的主干供血动脉进行栓塞,阻断了肝血管瘤的血液供应,介入疗效进一步提高。

超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,损伤小,并发症少,复发率低,可为肝血管瘤的首选治疗手段。

以下为手术实例图片:

患者男性,30岁,因上腹部胀痛不适就诊,CT发现巨大肝脏血管瘤有9.6X7.5cm大小,虽然是良性肿瘤,但肿瘤太大且位置靠近肝脏边缘,随时有破裂大出血的风险,患者经过考虑,选择了介入栓塞治疗。

经股动脉穿刺在局麻及DSA引导下,将导管经股动脉插至肝动脉进行造影及超选择性插管,对肿瘤血管进行灌药及动脉栓塞治疗,栓塞完毕后可见血管瘤内充满碘化油栓塞剂,正常肝组织无栓塞剂分布。

三个月后的CT复查,以前巨大的肿瘤迅速缩小到3.2X2.8cm,患者的一切不适症状也完全消失

从最大径超过9cm缩小到现在不足3cm,如果算体积只是以前的1/30,重要的是患者没有开刀、没有失血,仅仅一次耗时不足30分钟创口仅有1mm的微创介入手术,就达到了这个效果。

微创手术就这么任性!

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