病例98足部蔓状血管瘤

六月的风1

女性，47岁，因右足部浅静脉扩张24年于血管外科就诊，时有胀痛不适，夜间明显。体查：右足部静脉成团，质软，肤温升高。临床医生建议穿医用弹力袜，患者穿弹力袜数月病情仍不见好转。

彩超检查图示如下：

蔓状血管瘤

蔓状血管瘤是迂回盘曲的异常血管团，包含小动脉和小静脉异常交通所形成的动静脉瘘，好发于青年人头面部和肢体深部。

临床表现：病变部位隆起，触诊肿物质软呈囊状，边界欠清，瘤体有压缩性和膨胀性，肤温增高，穿刺有血液流出，病程较长，患者多无自觉症状。

超声表现：皮下大小不等或相互交错的管道样回声，形态不规则，无包膜，边界不清，彩色多普勒可见丰富红蓝及五彩镶嵌血流信号。

蔓状血管瘤与海绵状血管瘤相鉴别：海绵状血管瘤探头加压后，肿块明显受压变扁，放松后血流信号明显增强，颜色明亮，而蔓状血管瘤无需加压，瘤体内的血流同样可以清晰的进行显现。

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