肝囊肿与肝血管瘤是一回事吗

肝囊肿和肝血管瘤并不是一回事。肝囊肿就好比肝内长的水泡，包膜完整，里面为水样液体。而肝血管瘤是肝脏内血管畸形，瘤内为血液。二者都是常见的肝脏良性疾病。

肝囊肿可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿，临床上先天性肝囊肿比较多见。囊肿较小者一般无症状。囊肿增大后，可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。B超检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区，囊壁菲薄，边缘光滑，与周围组织边界清晰，其后回声增强。CT平扫可见囊肿呈圆形，边缘清楚，密度均匀，CT值近水密度，增强扫描囊肿不强化。囊肿较小而无症状，一般无需处理，定期随访即可。仅有5%的肝囊肿需要治疗，囊肿较大压迫症状明显者，主要行囊肿开窗术治疗。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，肝血管瘤的病因尚不完全清楚，一般认为肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，右上腹部可扪及包块，对肝脏有压迫症状，而且血管瘤太大有破裂的危险。肝血管瘤的B超表现为高回声，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主。CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，增强后表现为均匀强化。无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，无需治疗，出现症状且直径大于5cm科行手术治疗，也可考虑肝动脉栓塞术，微波固化或者射频治疗。

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