从血淋淋的规范化治疗谈医生如何突破专

引言：酝酿这篇文章很久了，但一直未能思考成熟，纠结几次，始终没有动笔！直到上周参加全国口腔颌面头颈肿瘤的会议，一些专家给了我很好的提示，才促成这篇文章！

故事从6年前开始......

6年前的一天出专家门诊，一名中年男子带着7岁的小姑娘来看病。小患者眼球突出，瘤体占据了左侧眼眶和左侧头面部，整体有拳头大小，左颞部可见怒张的血管，触诊可以感受到明确的血流细震颤。

这是一个非常严重的动静脉畸形患者，当时多数医生称之为叫蔓状血管瘤。

并且该患者曾多次行过颈外动脉分支手术结扎或栓塞，医院的口腔颌面外科就诊。来京之前，一位著名专家建议他手术治疗，并开了住院单。但患者因为已经多次手术了，难以接受再次手术。于是抱着最后一试的心态，来到了医院咨询一下。

这个患儿病情危重，如不及时治疗，随时有瘤体破裂出血的风险，而手术看起来是唯一的治疗方案。我思考再三，决定推荐他到擅长血管畸形诊疗的范新东教授处诊治。因为几年前我们承办了第五届的口腔颌面头颈肿瘤的会议，会上上海九院范新东教授做了关于血管畸形诊疗的报告。所以推荐患者去找范教授，并留下了我的手机号。