疾病科普临床上外耳道检查经常能发

疾病科普----临床上外耳道检查经常能发

(1)耵聍栓塞：外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍，即人们常说的耳垢或耳屎，具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。正常情况下，可借咀嚼、张口等运动而排出耳外。但如果耵聍分泌过量或排出受阻就会逐步积结成团而构成耵聍栓塞。引发的常见症状是梗塞外耳道而致使听力消退，并可能有耳痛;部位过深刺激鼓膜者可产生耳鸣、眩晕。检查时可见外耳道内有黑色或棕褐色耵聍块，质软如蜡，或坚固如石。

(2)外耳道异物：多见于小儿，成人也可产生。多因挖耳或外伤遗留，及虫类侵入而造成。异物可分为非生物类、植物类和动物类。若异物小而无刺激者，可久存而无症状。异物大者可阻塞耳道引发听力下落及发胀感。有时引发眩晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损。一般情况下，检查较易发现异物。

(3)外耳道红肿溃烂：常见疾病变成外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，崛起如椒目或顶现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

(4)外耳道积脓：脓液可能由于外耳道本身病变而至，也可能由于中耳病变脓液自鼓膜穿孔处流出积留于外耳道内构成。一般说来，脓液质粘者，多为中耳疾病;不粘者，多属外耳疾病。外耳疾病见于外耳道疖、弥漫性外耳道炎和外耳湿疹，中耳疾病主要是急慢性化脓性中耳炎。

(5)外耳道狭窄：除先天性缘由外，常由于弥漫性外耳道炎和外耳湿疹之慢性者，致使外耳道皮肤增厚而产生狭窄，常会影响听力。

(6)外耳道骨段后上壁塌陷：常提示为外耳道胆脂瘤存在，或慢性化脓性中耳乳突炎构成。

(7)外耳道新生物：良性肿瘤有外耳道乳头状瘤，外耳道胆脂瘤，外耳道骨疣，血管瘤，纤维瘤，耵聍腺瘤等;恶性肿瘤有腺癌，赘瘤，恶性黑色素瘤等。另外，慢性化脓性中耳炎可致使鼓室内有瘜肉生长，瘜肉从鼓膜穿孔处脱出构成外耳道赘生物。

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