肝癌诊断中容易跟哪些疾病混淆

肝部发生的疾病种类很多，这些疾病的临床表现与肝癌非常相似，常常造成误诊。那么这类疾病有哪些呢？

1.肝包虫病:肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病，分为细粒棘球蚴和滤泡棘球蚴2种类型，前者较多见，后者少见。患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

2.肝脓肿：是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10～30%。多数患者白细胞明显升高，X线检查可见肝阴影增大，右膈肌抬高，局限性隆起和活动受限，或伴右下肺不张，胸膜反应或胸腔积液甚至脓胸。表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

3.肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

4.邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，患者的病史、临床表现不同，特别超声、CT、MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

肝癌患者常见的4大体征是什么呢？

1、肝脏肿大：肝癌患者的肝脏往往呈进行性肿大，且质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，边缘清楚，常有程度不等的触压痛。当肝癌突出至右肋弓下或剑突下时，相应部位可发生局部饱满隆起;位于肝脏的横膈面，则会表现为横膈局限性抬高;而位于肝脏表面接近下缘的癌结节最易触及。

2、血管杂音：肝癌的血管分布丰富而迂曲，如癌块压迫肝动脉及腹主动脉，则有接近半数的肝癌患者会在相应部位听诊到吹风样血管杂音。但该体征虽有重要的诊断价值，但对肝癌的早期诊断意义不大

3、黄疸：肝癌晚期患者可出现皮肤巩膜黄染，多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻而引起，亦可因为肝细胞损害而引起。

4、门静脉高压征象：由于不少肝癌患者伴有肝硬化，因此常有门脉高压和脾脏肿大等体征。

温馨提示：大家应该注意肝包虫病，肝脓肿，肝外肿瘤的存在，一定要注意疾病的发展情况，合理的进行治疗，避免出现肝水肿，黄疸的存在，平时生活中，要注意肝脏的护理，从各个方面进行调理，比如是饮食，休息，心情。

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