经皮股动脉穿刺支气管动脉化疗栓塞术概述

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一、经皮股动脉穿刺支气管动脉化疗栓塞术概述：

支气管动脉化疗栓塞术是局麻下经股动脉穿刺后插入导管，选择至病灶供血动脉后经导管灌注化疗药物，结合栓塞剂栓塞达到阻断肿瘤供血。使局部肺癌组织暴露在高浓度化疗药物下，增加抗肿瘤效果且降低全身药物副作用，同时栓塞肿瘤供血动脉使局部肺癌组织失去血液营养，从而进一步控制肿瘤生长。

二、经皮股动脉穿刺支气管动脉化疗栓塞术的适应症：

①已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者；②无法耐受外科手术的肺癌者；③外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效（相当于外科手术术前的新辅助化疗）；④肺癌合并咯血者，可行灌注＋栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效；⑤不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者；⑥对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗＋补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量；⑦中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。

三、经皮股动脉穿刺支气管动脉化疗栓塞术的禁忌症：

①恶病质或心、肺、肝肾功能衰竭；②高热、严重感染或白细胞计数明显低下（低于3×10^9）；③严重出血倾向和碘过敏等血管造影禁忌。

医院介入科诊治范围：

血管疾病：

（1）大动脉疾病:主动脉夹层、主动脉瘤、髂动脉瘤等；

（2）分支血管病变:血栓、血管硬化闭塞、动静脉血管瘤、血管夹层、血管畸形等；如糖尿病足、肢体血管急性血栓缺血、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞盗血等；

（3）内脏血管病变:肾动脉狭窄继发性高血压、肠系膜上动脉狭窄或栓塞、脏器动脉瘤、外伤或其他原因所致脏器血管破裂出血：如肝脾破裂出血、大咯血、尿血、顽固性鼻出血、产后大出血等；

（4）静脉系统疾病：肝硬化消化道大出血、肠系膜上静脉血栓、髂总静脉狭窄或闭塞、女性盆腔静脉淤血综合征、精索静脉曲张所致男性不孕、布加氏综合征、透析通路狭窄闭塞等；下肢深静脉血栓治疗、下肢静脉曲张、体表毛细血管扩张/蜘蛛静脉、老烂腿（下肢静脉曲张所致难以愈合的溃疡）、体表血管瘤等;

（5）肺血管疾病：肺栓塞的诊断和治疗；

（6）需通过血管栓塞达到“内科性部分脏器切除”的疾病：脾功能亢进、不能耐受手术的甲状腺功能亢进、前列腺增生等；通过球囊、血管支架、取栓导管、特殊栓塞材料等，约2mm的创口、1周左右的住院时间使患者回归社会。对于下肢静脉曲张、体表毛细血管扩张/蜘蛛静脉、精索静脉曲张、体表血管瘤、老烂腿（下肢静脉曲张所致难以愈合的溃疡）采用血管硬化治疗，无疤痕、无痛苦。

疼痛疾病：

（1）颈腰椎间盘突出症--颈肩腰腿疼痛；

（2）三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛；

（3）癌性疼痛；

（4）骨性关节炎、肩周炎、网球肘等；

（5）股骨头缺血性坏死血管内灌注治疗、骨转移瘤或椎体压缩性骨折椎体骨水泥成形术；

（6）关节感染、结核臭氧灌洗治疗；

围绕神经的微创手术，以极低的风险，达到根治的效果。骨性关节炎、肩周炎、网球肘等关节腔臭氧注射、射频局部软组织松解及痛点注射治疗。股骨头缺血性坏死血管内灌注治疗、骨转移瘤或椎体压缩性骨折椎体骨水泥成形术；

腔道狭窄或闭塞性疾病：

（1）女性不孕输卵管不通；

（2）老年性前列腺增生所致排尿困难；

（3）食道癌噎食、气管狭窄呼吸困难、胆道狭窄梗阻性黄疸；

（4）贲门失弛缓症、食道胃肠术后吻合口狭窄等，通过导丝、球囊、支架开通，解除梗阻；恶性肿瘤：肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、骨肉瘤等全身实体肿瘤的微创手术，对肿瘤达到精准靶点治疗；

良性肿瘤：海绵状血管瘤、子宫肌瘤栓塞治疗。

介入科-

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