血管瘤与血管畸形的区别

血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤，是一种发育异常的常见疾病。全身任何部位均可发生，以皮肤、口腔粘膜最为多见，面、颈、四肢为好发部位，此外可发生在肌肉、骨骼及内脏等器官。

旧的分类方法：

1、毛细血管瘤

2、海绵状血管瘤

3、混合血管瘤

4、蔓状血管瘤

生物学分类：

年，Mulliken和Glowacki依据细胞动力学，结合物理检查和临床病程，将血管病变分为血管瘤和血管畸形。血管瘤(hemangioma)具有内皮细胞增殖特征。血管畸形(vascularmalformations)正常内皮细胞的血管畸形。可发生于毛细血管、静脉、淋巴管、动脉及多种管腔。年Jackson进一步分为高血流量血管畸形及低流量血管畸形。

年被国际血管性疾病研究协会定为正式分类方法。

血管瘤特点及治疗

发病率：

新生儿1%-2%，1岁时为12%

80%为单发，20%多发

常见于头颈部，其次是躯干、四肢

女：男3：1

病史：

增生期：出生后1-12个月快速增长，瘤体生长快于胎儿生长率；

消退期：随后1-5年缓慢消退；

消退完成期：完全消退率5岁时为50%，7岁时70%，其余10-12岁。

颜色：

浅表的呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，消退时由鲜红色转为暗紫色，最后呈花斑状，消退完成后可有皮肤及皮下组织退行性变。

触诊：

质地如橡皮样，压迫、体位实验阴性消退的血管瘤质地变软。

治疗原则：

随访观察！

但如有下列情况，可积极治疗：

a、累及口、眼、咽、颈、生殖器等重要组织，或有生命危险；

b、血管瘤伴血小板减少综合征；

c、广泛血管瘤或内脏血管瘤伴有心功能衰竭；

d、活动性出血e5年随访无消退迹象。

治疗方法：

1、类固醇治疗；

2、干扰素：内脏的大血管瘤或广泛皮下血管瘤，常引起血小板减少症即sabach-Merritt综合征，或产生充血性心衰；

3、平阳霉素局部注射；

4、硬化剂注射：鱼肝油酸钠、高渗盐水、乙醇；

5、手术治疗；

6、激光；

7、放射治疗。

典型血管瘤图片

血管瘤自然消退的图片，证实血管瘤多数无需治疗，随访即可!

血管畸形

均于出生时存在，依管腔不同类型于不同时期变得明显；

毛细血管畸形出生时较为明显；

淋巴管畸形多于1岁时明显；

动(静)脉畸形婴儿期时多不明显，而常于激素水平改变、创伤、感染手术后表现出来。

1、毛细血管畸形

真皮层的毛细血管畸形，呈斑状，婴儿时期呈粉红色，随年龄的增长增厚为结节状。注意应与新生儿斑相鉴别。

2、淋巴管畸形

表现为局限性或弥漫性的异常淋巴管腔或囊肿；

巨囊型的淋巴管畸形质地柔软，表现光滑，透光，表面皮肤正常或浅蓝色；

皮肤和粘膜的淋巴管畸形表现为小的皮肤或粘膜滤泡；

常伴有软组织的增生和骨骼的过度生长；

3、静脉畸形

皮肤或粘膜下的蓝色肿块，易压缩，随体位变化而变化，质地柔软，常可触及静脉石；

图示为静脉畸形的X线片及造影，可见静脉石；

4、动脉畸形

动静脉畸形早期表面皮肤正常，后期可变红，触之发热，有震颤，听诊有杂音；有时患处皮肤发生缺血性坏死、溃疡、疼痛和心输出量增加。

（内容源自网络）

转载请注明：http://www.kmyoc.com/xglhl/5344.html