第十话全真大会周磊忆旧种植人士洗耳恭

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南方学宫的周磊大侠在全真教大会上做了专题演讲，涉及种植术后并发症预防和处理。其中出血板块十分精彩：除了上一话谈及的下前牙区出血外，还提到了下颌骨中央性血管瘤的出血。

下颌骨中央性血管瘤对于口腔颌面外科医师来说比较少见，周大侠的职业生涯有幸遇到了十余个。

话说当年在颌面外科的时候，周大侠遇上急会诊。20米开外，就见那患者血流如注，喷泻而出，大侠飞奔迎上，连使独孤九剑封住穴道，那一刹那的出血已装满了小半个痰盂。说到此时台下鸦雀无声，江湖人士集体吓傻。如果自己诊所遇到这么个病人，一钻子下去直接宣布回家种玉米。韩国大师也顾不得身份了，连连韩语提问，想了解这个知识点。

在这里插播一下，前日三五全真教小师妹仗剑闯入狼牙阁山门，叽叽喳喳要将文痞、淫贼、流氓百晓生扭送至衙门，为思密达大师讨公道，吓得我瓜子都拿不稳了。好在众多狼牙阁好汉嗷嗷杀出，与众师妹打成一片，很快男女搭配聊天去了。

在此我声明下：这里是种植江湖，不是种植学习园地。如果言语中没考虑完全，请诸位一笑而过。我深知医学是盲人摸象的过程，每个人都有专业上的盲点。医师不以不知为耻，而以千方百计掩饰不知为羞。韩国剑客三十分钟的半口种植术式精绝，但更折服我的是他在大会上虚心求教的学风。我清楚记得他向周磊大侠深深鞠躬致谢的样子，希望上一话没有伤害到他。

鉴于种植之路漫长悠远，百晓生自改名号为白小生，向前辈大侠们致敬。

继续！

下颌骨中央性血管瘤是一种临床少见的血管畸形。,女性多于男性,约2∶1,主要发生于10～19岁，平均年龄25岁。临床多出现病变中心区牙松动移位及反复出现龈沟内急性自发性出血,多因拔除松动牙后出现急性大出血，部分表现为下颌骨的无痛性包块。

放射检查表现为下颌骨内多囊状改变,呈蜂窝状或肥皂泡状,不规则,可见骨性分隔。病变区牙移位,根尖可出现不规则吸收。下颌骨骨质出现膨隆、变薄,少数病例出现牙槽突骨质破坏或下齿槽神经管变形。

其中下颌管入口处形态异常是颌骨中央性血管瘤的重要体征。

下颌管入口处扩大（风清扬供图）

下颌骨蜂窝样变（李彦宏供图）

我等种植江湖人士，特别是颌面外科经历较少的，在术前一定要仔细分析全景片，观察邻牙和相邻组织情况，特别注意牙齿松动及牙龈出血的患者，避免江湖惨剧的发生。

风清扬大侠

周磊大侠，江湖人称风清扬，为人低调随和，有道心，讲公义。现任南方学宫附口院副院长。与林野大神合称“北林南周”，门生遍天下。

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