我院成功为一例肝血管瘤患者实施介入

5月21日，我院徐春华副主任医师在介入科成功为一例肝血管瘤患者实施介入栓塞治疗，术后无不良反应。该患者为男性，46岁，近段时间自觉有肝区隐痛、食欲不振、消化不良，行彩色多普勒超声检查发现肝区血流明显异常，MRI增强检查发现多发血管瘤，直径最大达8㎝。经过详细的检查，各项指标均适合进行介入治疗，该项治疗可以最大限度减轻因手术给患者带来的痛苦，疗效确切。

肝血管瘤是肝最常见的良性肿瘤，可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4种类型，其中以肝海绵状血管瘤最为常见，约占良性肿瘤的74％，好发于30—50岁，女性多见，男女比例为1：（5～7），病灶大多为单发，也可多发。肝血管瘤瘤体大小不一，小者在显微镜下才能确诊，大者重达十余千克。海绵状血管瘤病灶与正常组织接壤区并非规则，瘤区肝组织内肝细胞索萎缩或消失，血窦明显扩张淤血，并可见一些非正常分布的腔大壁薄的血管。海绵状血管瘤畸形血窦连接于肝动脉、门静脉和肝静脉之间，其血供完全来自肝动脉，部分来自动静脉瘘，瘤体质地柔软。

临床表现：本病的临床表现随肿瘤部位、大小、增长速度及肝实质受累程度不同而异。小者无症状，大者可压迫胃肠肌、胆道而引起腹痛、黄疸或消化不良症状。少数因瘤体自发性破裂、瘤蒂扭转或者外伤撞击出现出血、休克症状，是最严重的并发症之一。根据肝血管瘤瘤体直径大小将其进行分类，直径〈5㎝称为小血管瘤，直径为5—10㎝称为大血管瘤，直径为10—15㎝称为巨大血管瘤。此分类方法可对肝血管瘤治疗方案起到参考和指导意义。微创介入栓塞治疗适应症：1、肝血管瘤直径〉5㎝，有明显不适者。2、血管瘤在短期内明显增大者。3、肝血管瘤有破裂可能或破裂出血者。

禁忌症：1、肝、肾衰竭者。2、碘过敏者。3、有严重出血倾向者。

健康教育：1、保持情绪稳定，正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤，保持大便通畅，防止发生便秘。2、饮食宜清淡易消化，高热量，不宜过饱，忌食油腻食物、烈酒及辛辣食物。3、病人出院后3个月避免过重的体力劳动，半年至1年后来院复诊，视病灶消失情况，个别情况下病人必要时行第2疗程治疗。

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