肝血管瘤,要不要进行手术治疗呢

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随着人们对于自身健康越来越重视，越来越多的成年人会定期进行体检，在体检中，往往会有不少人发现自己的肝中长了“肿瘤”，这往往让人惊慌不已，生怕是什么恶心肿瘤，会危及自己的生命。但其实也不必过于惊慌，这一般只是肝血管瘤，一般来说不会危及生命，很多人担心，肝血管瘤会不会癌变？要不要切除？这也是多数患者最关心的问题。为了回答这两个问题，接下来对肝脏血管瘤进行简要的介绍。肝血管瘤也是成年人中比较多见的，是一种肝脏中常见的良性肿瘤，近年来发病率也逐渐升高，其是由胚胎发育过程中血管发育异常所致，其生长特性为血管进行性的扩张而非增生或肥大，可发于任何年龄，但成年人居多。一般恶变倾向不明显。其中肝海绵状血管瘤是肝血管瘤最常见的亚型，肝血管瘤的发生机制目前主要认为是先天发育过程中血管过度分化导致的畸形。此外，有研究指出女性发病可能与性激素对血管内皮细胞的刺激作用有关。肝血管瘤无明显临床表现，常在体检中被检出，肝血管瘤病程进展缓慢，若无明显临床症状，患者可终生与瘤体共存，目前尚未有肝血管瘤恶性病变的报道。

▲图中患者患有巨大肝血管瘤

那么，是不是所有的肝脏血管瘤都不用手术切除呢？

当然不是，多数肝血管瘤能维持无症状的稳定状态很长时间，无症状的小血管瘤通常只需临床观察即可，但是根据临床诊疗实践以及《肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识（版）》的建议，当肝脏血管瘤体积较大，并出现以下这些情况时，需要考虑手术进行干预治疗：

1、当肝血管瘤瘤体出现自发性破裂，发生腹腔出血时，那就必须进行手术治疗。如果肝血管瘤开始压迫周围脏器，并出现恶心、嗳气、进食困难以及腹水等伴随症状的，建议应该进行手术干预。

2、肝血管瘤直径＞10cm，在随访检查中发现每年直径增长＞2cm时，出现伴随症状或严重并发症的可能性增大，那可以考虑手术治疗。

3、在病人具有肝炎、肝硬化、肝癌或其他恶性肿瘤的背景下，影像学表现不典型、临床诊断不明确的肝血管瘤，建议应该进行治疗处理。

4、准备怀孕的女性患有巨大肝血管瘤可能会影响胎儿生长发育，此外，巨大肝血管瘤对重体力劳动者及运动员的工作生活也会有一定的影响，经医生综合评估后，可酌情考虑预防性切除。

肝血管瘤是一种良性肿瘤，恶变的可能性不高，如果发现自己长了肝血管瘤，也不要过度紧张和担心，及时找专业的医生进行诊断，早发现、早治疗，坚持规范合适的治疗，还是能治愈的。

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