CT片中看起来像ldquo海绵球r

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由于近年来癌症发病率持续升高很多人都在坚持定期体检对身体的每一个异常情况都格外警惕每次拿体检报告的时候比高考查成绩还紧张！

最近，35岁的杨女士拿到体检单时，发现检查结果显示她的肝脏内有一个2.5cm×4cm的肝血管瘤。看到“瘤”字她吓了一跳：我是不是得肝癌了？

到底这是什么病？需不需要做手术？今天，就跟大家来聊一聊体检常客——肝脏血管瘤肝脏血管瘤是什么？通俗的说，肝脏是人体最大的血库，由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就会形成所谓的“血管瘤”。打个比方，就像是肝脏里长出了个“海绵球”。肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，以海绵状血管瘤最多见，确切发病原因尚不清楚。在普通人群中，发病率约为1%-20%。病人多以腹部不适就诊或在体检过程中被偶然发现。女性多见，发病率约为男性4-6倍，年龄以30-50岁人群多见。据文献报道，目前尚无证据表明其有恶变可能，这下查出有肝脏血管瘤的小伙伴们也不用太慌张啦！肝脏血管瘤长啥样呢？看到这，小伙伴们的心情应该已经放松了些。接下来，就花点时间跟我来见识一下这些“家伙”的颜值吧！肝脏是人体最大血库，由许多微小动脉、静脉、毛细血管及血窦构成，一旦他们发生某种异常，就可能变成各种立方状、簇状或团状排列的“迷宫”样的扩张管腔，形成类似于海绵球一样的肿块，我们甚至可以把它想象成一块吸满了血水的海绵球。显微镜下的血管瘤再来看看，他们在CT和MR上长啥样呢？CT上常表现为肝脏实质内边界清楚的圆形或类圆形低密度肿块影；MRT2加权图像上呈现出特征性的高亮信号，在低信号的肝实质背景忖托下犹如黑夜中“一盏明灯”，故称“灯泡”征。给予静脉注射对比剂后行多期扫描（俗称增强检查）则表现出与众不同的独特强化模式——“早出晚归”。早期30秒左右对比剂在瘤体边缘呈散在斑片、结节样“棉花朵”式强化，1分钟左右后边缘散在强化灶逐渐融合，并逐渐向中心填充，5-10分钟后整个瘤体会被对比剂充填而全部强化。这样特征性的“长相”使得我们能够相对容易的将它同其他肝脏恶性肿瘤区分开来。肝脏血管瘤需要开刀切除吗？相信大部分人都认为肝脏长了肿瘤，当然要开刀切除。其实不然，对于大多数肝脏血管瘤而言，它们不会引起身体不适，就像海绵宝宝一样是“和平主义者”，不像恶性肿瘤具有侵犯、转移的特征。所以，我们可通过超声定期随访，观察其大小变化。如果大小无变化或变化十分缓慢则可以一直观察，与它“和平共处”。一般情况下对于位于肝脏深处的较小的血管瘤（直径＜3cm）每年行1次超声检查即可；对于位于肝脏包膜下的较大血管瘤（直径＞3cm），除需定期检查外，平时还要避免暴力撞击，预防破裂出血。尽管大多数情况下，我们可以和肝脏血管瘤“和平共处“，但并不是所有的肝脏血管瘤都无需治疗。如果肝血管瘤引起了明显腹胀、腹痛等不适症状，亦或是在随访过程中发现其体积明显增大，这时就该向医生求助了，让他们用各自的妙招来对付这些调皮的家伙。

总而言之，肝脏血管瘤是一种肝脏最常见的良性肿瘤，绝大多数情况下可通过其在CT、MR上具有特征性的“长相”做出准确的诊断。大多数患者一般只需定期观察从而与其“和平共处”，如出现明显症状、破裂出血或迅速增大等情况时，应及时就医，经过医生的“妙招”治疗可获得良好疗效及长期生存。

专家介绍潘克华，副主任医师，中共党员，浙江省放射学会腹部学组委员，温州市放射学会秘书。年毕业于苏州医学院。从事放射影像诊断工作十七年，在腹部影像诊断方面有着较为丰富的临床经验，尤其擅长肝脏肿瘤影像诊断、结直肠癌和胃癌的术前影像分期及疗效评估。主持或参与国家、省市课题4项，发表文章10余篇，其中SCI收录4篇。多次被评为院级先进职工和优秀共产党员，医院“抗疫参谋”荣誉称号。?「一医大医生」俞康：肿瘤界这条神出鬼没的“变色龙”了解一下？?“不死的癌症”红斑狼疮到底是什么病？可以治吗？?初生宝宝喂养的困惑，一篇读懂！?这种病“静悄悄”，却能致盲，千万要重视！?胸闷十余年，原来是胸腔里长了8斤重大肿瘤！看温医大附一院胸外科专家如何解决…?优秀！为岁老人做腰椎手术，医院才敢！?关于癌痛的八大误区，您中招了嘛？来源：放射影像科文字：潘克华编辑：王坚连审核：杨运俊、余正平、黄丽颖

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