不冰冷的机器,重燃生命希望

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“看好病，少花钱！”几天前，73岁的李老汉临出院时，专门找到张一平主任告别，“要不是遇到你，我现在恐怕……”

来自商丘的李老汉，半年前开始出现进食哽噎，食量较之前减少一半。渐渐的，胸骨还出现隐痛、乏力等不适，并伴随肩背部疼痛。

“痛起来时，简直难以忍受！”如今，李老汉依然心有余悸，“晚上痛得睡不着觉，或者刚睡着就又被痛醒，只能吃大量止痛片来减轻疼痛”。

在子女陪同下，李医院就诊，被诊断为哮喘、气管炎、肺气肿、食管癌等，但各种治疗均不见效，却越来越痛。

历经此番波折，李老汉对求医渐渐失去了信心，也不愿再让子女多花钱。但是，看着老父亲如此遭罪，儿女们也于心不忍，痛在心里！

经四处打听，得知邻村有一肺癌患者，三医院放疗介入科治疗，“张主任不仅技术高，而且射波刀也不受罪，我现在还活得好好的！”

抱着最后的希望，子女带着李老汉找到了张一平主任。凭借多年经验及影像学检查，张一平主任判定其为肺癌肩胛骨转移，而且对于这种高龄、体弱患者来说，也十分适合射波刀治疗。

听张一平主任这么说，李老汉却半忧半喜，喜的是终于找到了疾病“真凶”，忧的是当时邻村那名患者说不能报销，射波刀治疗自费两万多。

“能报销！10月20日起，射波刀治疗就已经纳入医保报销，各类医保患者均能正常报销！”张一平主任的话，仿佛一缕春风，让李老汉再次看到了希望。

当天，子女就为李老汉办了入院手续。经过五次射波刀治疗，李老汉病情逐渐好转，不需再服用止痛药，饭量也增加不少。出院结算时，射波刀治疗花费三万，自费仅一万。

“医院，找对了专家！”李老汉及家属深感庆幸，并对射波刀治疗充满信心！

射波刀，知多少

射波刀是什么

射波刀，又称“赛博刀”、“网络刀”、“电脑刀”、“立体定位射波手术平台”，年由美国斯坦福大学JohnAlder教授研发，是新型的图像引导全身立体定向放射外科治疗设备。

射波刀将计算机立体定位导向、肿瘤实时追踪技术、直线加速器放射治疗完美结合在一起，从超过个射束方向中选择最佳角度，对肿瘤进行全方位照射治疗，并能多个肿瘤同时治疗。

在治疗过程中，医生会依据患者的身体状况、肿瘤大小，对其进行1至5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。

射波刀治疗的适应症

1.肿瘤

①神经系统肿瘤--星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、神经母细胞瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤、及脑转移癌

②头颈部肿瘤--鼻咽癌、鼻窦恶性肿瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌及下咽癌

③胸部肿瘤--原发性肺癌、转移性肺癌、纵膈淋巴结转移及恶性肿瘤

④腹部肿瘤--原发性肝癌、转移性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、腹腔及腹膜后淋巴结转移

⑤盆腔肿瘤--前列腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌

⑥淋巴系统肿瘤--霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤

⑦骨关节肿瘤--骨肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤、及骨转移癌

⑧软组织肿瘤--脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤

2.血管畸形

①神经系统--脑动静脉瘘、海绵状血管瘤、脊髓血管瘤

②其他--肺动静脉瘘、肢体软组织血管瘘

3.癌性疼痛

射波刀治疗流程

1.专家会诊：根据肿瘤部位、病理类型、TNM分期、KPS评分等制定治疗方案。

2.金标植入：对部分脏器（如：肝脏、肾脏、胰腺、前列腺等）肿瘤需预先植入金标作为追踪目标。

3.体位固定：患者选择舒适体位，头颈部一般用面罩固定，体部用真空垫固定。

4.精确定位：在三维数字激光定位仪引导下，利用CT、MRI、PET、3D血管造影等影像设备获取患者数字影像。

5.精确设计：医师勾画靶区，物理师计划设计，肿瘤专家评估治疗计划并授权。

6.精确放疗：在图像引导下射线束多方位实时追踪肿瘤，高精确摧毁肿瘤。

射波刀与常规手术及放疗对比

对比 　　常规放疗　射波刀治疗

照射次数　3-5次 　　　1-5次

治疗时间　5-7周 　　　1-5天

单次剂量　1.8-2Gy 　　20-80Gy

剂量分布　优 　　 　　　特优

治疗精度　数毫米 　　　亚毫米

治疗定位　有 　　 　　　有

治疗跟踪　无 　　 　　　实时跟踪

组织保护　较差 　　 　　优

皮肤反应　中重 　　 　　轻

恢复期 　　长 　　 　　　短

血管反应　较重 　　 　　轻

对比　常规手术　射波刀治疗

创伤 　　　有 　　 　　　无

治疗时间　长 　　 　　　短

麻醉 　　　需要 　　 　　不需要

出血 　　　有 　　 　　　没有

组织切除　需要 　　 　　不需要

细菌感染　有可能 　　　不可能

门诊治疗　不可以 　　　可以

恢复期 　　长 　　 　　　短

疼痛 　　　有 　　 　　　无

照顾 　　　需要 　　 　　不需要

生活影响　会 　　 　　　不会

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