轻型缺血性卒中的研究进展

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首发：中华脑血管病杂志作者：夏禹

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轻型缺血性卒中（minorischemicstroke，MIS）是指症状轻微，仅表现为轻度神经功能缺损的缺血性卒中。在中国，每3个急性缺血性脑血管病患者中，就有1人是MIS。丹麦的一项前瞻性队列研究表明MIS或短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的缺血性脑动脉疾病，MIS所占比例高达35%，且3个月复发率高达19%。因此，本文对MIS的定义、病因及危险因素、病因学分型及病理生理机制、诊治等进行综述，尤其是治疗方面，旨在引起人们重视，减少复发和致残。一、轻型缺血性卒中的定义美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）定义：年世界卒中日提出“小卒中，大麻烦”后，小卒中研究成为热点。中国卒中学会指南编写组专家提出非致残性缺血性脑血管事件（NICE）以及高危非致残性缺血性脑血管事件（HR-NICE）概念，NICE指发病后未遗留显著残疾的缺血性脑血管事件，其包括以下3类人群：（1）TIA；（2）MIS；（3）症状迅速缓解，未遗留残疾的缺血性脑血管事件。存在下列情况之一者，视为HR-NICE：（1）发病时间＜24h的高危TIA（ABCD2评分≥4分）和MIS；（2）急性多发性脑梗死；（3）颅内或颅外大动脉粥样硬化性狭窄≥50%[3]。HR-NICE中的MIS患者因症状较轻容易被忽视，但其早期复发进展为严重卒中的风险高于TIA，因此需要重点

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