医院丨特色门诊,给你普及血管瘤与脉管

解放军海军军医大学博士后

徐建国

擅长各种血管瘤的诊断和治疗，专注血管瘤科研和临床治疗8年。受过显微外科系统训练，擅长复杂创面、瘢痕及体表肿瘤切除后创面修复。

专注面部美学设计、面部年轻化治疗、眼鼻精细整形美容、微整形。

主持和参与国家自然科学基金课题三项，以第一作者于国内外学术期刊上发表论文10余篇。

特

色

门

诊

长

海

体表血管瘤--特色门诊

出诊时间、地点

周一下午，周三下午

医院

门诊三楼整形美容中心

血管瘤与脉管畸形

分类

血管瘤是一个传统名称，是血管相关性疾病的的一类统称，依据最新的分类方法包括各种血管肿瘤和脉管畸形，我科对血管瘤的治疗历史悠久，是全国最早开展血管瘤系统化治疗的科室之一。

德国医学家RudolfVirchow于年提出了海绵状血管瘤等分型，最早统一了血管性疾病的名称，促进了整个血管类疾病的发展，蔓状血管瘤、海绵状血管瘤及草莓状血管瘤等名称仍然沿用至今。但是随着医学的发展，这种分类逐渐不适应现代医学治疗的统一和发展，年JohnBMilliken提出了血管肿瘤和脉管畸形新分类的雏形，年国际血管瘤和脉管畸形委员会成立，年在原有基础上提出了最新分类方法，暨将血管瘤分为良恶性血管肿瘤和脉管畸形，后者包括了各种动脉、静脉、毛细血管和淋巴管在内的单纯或混合型的畸形。

表1ISSVA血管与脉管畸形分类（年）

血管肿瘤

脉管畸形

单纯性

*混合型

良性

毛细血管畸形

CVM

局部侵袭性或交界性

淋巴管畸形

CLM

恶性

静脉畸形

LVM

动静脉畸形

CLVM

动静脉瘘

CAVM

CLAVM

*定义为同一病灶中含有两种或两种以上血管畸形，C毛细血管畸形，V静脉畸形，L淋巴管畸形，A动脉畸形

良性血管肿瘤中最常见的肿瘤是婴幼儿血管瘤，其他的包括有先天性血管瘤（包括快速消退型，非消退型以及部分消退型），丛状血管瘤，梭形细胞血管瘤，上皮样血管瘤，化脓性肉芽肿等，交界性的血管肿瘤包括卡波西样血管内皮瘤和丛状血管内皮瘤，其中卡波西样血管内皮瘤和丛状血管瘤被认为可能是同一疾病在不同时期的表现。恶性血管肿瘤主要是血管肉瘤，其恶性程度高，复发率极高，目前除了手术尚没有其他更好的治疗方法，针对性的药物治疗尚处在研发阶段。

婴幼儿血管瘤

快速消退型

先天性血管瘤

快速消退型

先天性血管瘤

非消退型先天性血管瘤

婴幼儿血管瘤、静脉畸形和葡萄酒色斑是这些血管类疾病中发病率最高，临床最常见的疾病类型。婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的软组织肿瘤，以往也称为草莓状血管瘤，而静脉畸形和毛细血管静脉畸形是最常见的脉管畸形，静脉畸形以往被称为海绵状血管瘤，毛细血管畸形则又被称为葡萄酒色斑，由于疾病的特殊性，葡萄酒色斑这个诊断名称目前仍在沿用。

婴幼儿血管瘤

静脉畸形

葡萄酒色斑早期

葡萄酒色斑晚期

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