胆囊切掉了,就有很多东西不能吃了吗

本文作者：张勇医生

我在门诊经常遇到一些胆囊结石患者，其疾病的严重性已经达到了需要手术的程度，但由于担心胆囊切除后很多东西不能吃，这样会严重影响个人的生活品质，因此宁可忍受病痛的折磨也坚持不肯手术。但事实真是如此么？首先我们需要了解一下胆囊结石形成的原因：胆囊结石是胆囊内的胆汁沉积下来的，类似于成黄河水里沉积的泥沙。但胆汁并不是胆囊分泌的，而是由肝脏产生的。胆汁被运送到胆囊内是为了浓缩（可以把胆囊想象成炼油厂），所以胆囊内的胆汁会就会变得非常粘稠，但总体积会大大变少。胆囊结石形成的原因非常复杂，而且因人而异，包括如：人种、激素水平、感染、肥胖、饮食、糖尿病等等。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。而在这诸多因素中，饮食结构的确是重要的原因之一。尤其是随着我国老百姓饮食结构的改变，高胆固醇引起的胆固醇性结石成为了最主要的结石类型。其次，我们需要了解胆囊的作用到底是什么：胆囊的唯一功能是：储存并浓缩胆汁。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。进食的时候，受食物刺激，胆囊通过收缩把胆汁排入十二指肠。了解以上知识以后，我们再来分析一下，得了胆囊结石和胆囊切除以后，两者到底那一种情况应该更严格的控制饮食。得了胆囊结石，尤其是体积比较大的胆囊结石，患者最典型的症状就是：进油腻饮食以后腹痛。其基本原理很简单：只要食物中的含脂肪，胆囊就会收缩。这就好比鞋子里有石头，还得穿着鞋子跑步。所以想减少发作，就必须控制饮食，减少胆囊收缩的次数。很多患者说：我不想做手术，我会管好嘴。那我们再来分析一下：首先，脂肪虽然现在到处视为洪水猛兽，其实它是身体必不可缺的主要营养成分，只是过多了不健康而已。但长期不摄入也会给身体带来严重的影响。很多食物中都含有脂肪，如果真的完全不摄入脂肪，必然同时也会导致很多营养成分不能摄入，导致营养失衡。其次，是不是就吃素就能避免结石长大呢？上文已经说了，胆汁成分是很复杂的，其比例的失调就会导致结石形成，比如胆固醇成分过高。但其比例要是过低，或其他成分比例失调同样也会导致结石的形成（我国以前肉类食物少的时候以胆色素结石为主，现在以胆固醇性结石为主）。所以我们常说两类人最容易患结石疾病：大油大荤的和无油无荤的。换句话说，就是只要不是均衡的饮食，都是会使结石长得更大、更多。另一方面，为了避免的疼痛，唯一的方法是减少胆囊的收缩、胆汁的排泄，可是胆囊里的胆汁是经过浓缩的，非常非常的粘稠。如果不经常的更新，静止的陈旧的胆汁更容易沉淀出胆泥，使结石不断增大，增多！这也就是古人说的：流水才不腐！那么胆囊切除掉以后是不是就什么东西都不能吃了呢？我们已经说过作为消化液的胆汁并不是胆囊分泌的！即使没有胆囊，胆汁仍然会经胆管直接进入肠道帮助消化。但由于没有了浓缩功能，进入肠道的胆汁相对会增加，由于胆汁由促进肠道蠕动的作用，所以在胆囊切除后的早期，进油腻饮食后会有少部分患者（请看清楚，是少部分，不是全部，仅仅是少数而已）上厕所的次数增加，变稀。但人的机体是有很强的适应能力的，这也是人类进化的动力。这一小撮患者经过一段时间的适应后，机体会做出相应的改变，这些症状也会慢慢消失。因此我们只会在早期建议患者适当控制一下。那么对于绝大多数患者以及这一小撮患者身体适应以后应该怎么做呢？这也是每个手术后患者都会问我的问题。我的回答是：健康饮食就行！什么叫健康饮食？如果你没有糖尿病，那就是啥都吃一点，啥都不多吃！！均衡是王道。比如，你要是胆固醇偏高，这一类食物就要控制。但绝不是完全不吃，要知道胆固醇也是每个细胞必不可缺的成分！均衡的饮食才会有胆汁成分的均衡。通过以上分析我们不难发现，有症状的胆囊结石患者需要控制饮食，而胆囊切除后的患者反而要做到是均衡饮食（就是那句话：啥都要可以吃一点，啥都不要太贪吃）专业擅长：肝癌，肝血管瘤，胆囊结石，胆管肿瘤，门脉高压症、疝气点击这里问专家本文作者为张勇医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。??点击“阅读原文”，找张勇医生看病预览时标签不可点

转载请注明：http://www.kmyoc.com/xglhl/10437.html