浅谈淋巴血管畸形及负压辅助愈合引流装置V

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年4月17日，星期四，今日入院24人。手术5人，预术6人。住院总人数93人。

在小编讲述今日的手术患者前，咱们先来了解一下，什么是淋巴血管畸形？淋巴血管畸形，它是常见的一种先天性脉管畸形疾病。可发生在身体具有淋巴管网的任何部位，是淋巴系统的良性病变，生长缓慢、很少自然消退。但在遭受创伤、感染及发生囊内出血或不适当治疗后，常突然增大。约75%的病变发生在头、颈部，腋窝、腹股沟、纵隔、腹膜后次之，躯干及四肢最低。其临床表现为皮肤黏膜上充满液体的小泡，或表现为巨大的肿物。若生长在特殊部位，则可能导致毁容、畸形、压迫重要器官引起功能障碍，还可引起血小板明显减少、低纤维蛋白原血症及凝血功能障碍，造成长期后遗症，甚至危及生命。手术切除是其最主要的治疗手段，早期手术可有效改善外观、保留功能，降低致残率。

而今日讲述的主人公小兹，正承受着淋巴血管畸形所带来的痛苦。她的左下肢大腿至足部，呈现出大面积暗红色肿块，左小腿及跟腱区域结痂形成，局部皮肤出现溃烂，后左小腿局部有分泌物形成，因疼痛不适造成的疼痛，使小兹出现了跛行步态。万分痛苦的她，跟着父母四处求医，终于医院血管瘤科，经过周密的术前准备和手术方案的准备，在董长宪主任的带领下，同郭晓楠副主任医师、龚毓宾医师等共同手术，一起帮小兹解除了病痛的折磨。为保证更加完美的治疗效果，创面上覆盖负压辅助愈合引流装置VAC。那么什么是VAC呢？它有什么作用和效果，可以帮助小兹吗？

众所周知，无论是VSD还是VAC其作用相同。都有抑制细菌繁殖、降低组织间隙压力、减轻组织水肿、增加局部血供,促进肉芽组织形成的作用。但不同的是VAC黑色敷料疏水性好，柔软、随意裁剪,能充分接触各种形态创腔的创面,无死角。高引流能力，尤其适合重度渗液或感染的伤口，可以促进肉芽组织形成，确保均匀的传输负压。一个吸盘一条管,没有多条管道的纷乱;封闭简单无漏气发生，不怕压。无需冲管等管理;单独的负压引流器新型的SensaT.R.A.C管监测压力传感，此技术能够帮助精确感应伤口部位的压力，保持负压恒定，提供稳定的治疗，保证患者的安全,效果好。且VAC，植皮成活率更高，植皮处可以贴合更紧密，便携式机器，病人身体负重更小，同时也减少大的加压包给患者带来的不便，病人活动更方便。

一、VAC负压护理注意事项:

负压机器为独立负压源，内有畜电电池，负压压力稳定，压力可调范围:50–毫米汞柱，常用压力为毫米汞柱(可根据医生评估选择)。

二、机器报警保护监测范围及解决办法:

1.漏气、解决方法:找到漏气点补贴膜。

2.管路堵塞、解决方法:检查管路接头及积液罐是否安装到位、管路夹是否打开。

3.积液罐更换警报、解决方法:更换新的积液罐。

4.低电量、解决方法:检查电源是否链接。

5.机器故障、解决方法:联系厂家更换机器。

以上常规预警显示屏都有提示，可联系医生或厂家解决。

三、连接墙压注意事项:

1.墙压设置为0.04千帕左右，不高于0.06、不低于0.02千帕。

2.观察引流量，及时清理引流液体。

3.检查创面负压(黑色敷料吸扁、有硬感状态为正常，反之敷料蓬松、软绵绵的为漏气)。

注意:墙压有冲洗情况下先关闭冲洗，然后关闭负压。机器负压配的积液罐为ml，尽量不用冲洗。（以下图片摘自百度文库）

现在小兹术后良好，

在她父母的脸上再没有愁云惨淡，

有的是充满希望的笑颜。

虽求医之旅漫漫，

幸有神医妙手回春，巧救治。

早发现早治疗，祝所有患者都能早日康复

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