谈瘤色变来了解一下肝血管瘤

“瘤”这个字眼，大多数非医学专业的人士一眼看上去是会感到害怕的，因为经常会听到或看到肿瘤导致人死亡的案例，以为“瘤”就代表癌。

其实，“癌”这个词在病理学层面上是指上皮组织的恶性肿瘤，而来自于间叶组织恶性肿瘤的称为“肉瘤”。而“瘤”病理上一般是指良性的组织肿块面前加个“瘤”，譬如说平滑肌的良性肿瘤称为良性肿瘤。不过也有特殊命名的，如神经母细胞瘤就是恶性的。

一、肝血管瘤是癌吗？

本文中的肝血管瘤（图1）呢，不小心得了这个疾病的病人可以松一口气了，肝血管瘤它是一种最常见的生长在肝脏的良性的肿瘤，它没有恶性倾向，就是它不会变癌。

图1：肝血肝瘤示意图

二、肝血管瘤它怎么形成的呢？

有些朋友在论坛里问，肝血管瘤它是怎么形成的呢？研究显示肝血管瘤通常被认为是胚胎发育过程中，血管发育或分化异常而引起的血管畸形，其中大部分都是海绵状血管瘤。

现代的研究表明，性激素可以促进血管内皮细胞增生，形成海绵状结构，临床上看到女性患者（图2）在怀孕或口服避孕药的时候血管瘤生长，这可能与体内雌激素或孕激素水平升高有关系。

图2：临床检查

三、肝血管瘤怎么治它

得了病最关心的就是怎么治它。那作为一种良性肿瘤，而且大多数肝血管瘤的生长速度是非常缓慢的，肝血管瘤怎么治呢？对于肝血管瘤，执行听到最熟的那句名言“具体情况具体分析”。

首先，伴发症状或出现严重并发症的肝血管瘤，持续增大的肝血管瘤，临床上诊断不是很确切的肝血管瘤，这些都被称为肝血管瘤的危险因素。

本文跟大家分享最常见的就是只长了1个肝血管瘤的专家们是怎么认为的（引自：中国实用外科杂志,,39(8）:-75)。

图3：外科手术

针对只有1个肝血管瘤情况：

（1）直径小于5厘米，观察。

（2）直径在5至10厘米之间的或者大于10厘米的，如果不伴有上一段说的肝血管瘤的危险因素，仍然以观察为主；如果伴有上文所说的危险因素，则建议通过射频消融法、手术切除（图3）或者经导管血管栓塞法。

至于长了多个血管瘤的，论述起来还比较复杂，后续再写。

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