大滇带你了解肝血管瘤

了解肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长。生长缓慢，预后良好。

关于肝血管瘤的确切发病原因尚不明确，主要有以下几种学说：

1.先天性发育异常

在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。2.激素刺激女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，雌性激素可能是血管瘤的致病机制之一。3.其他毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

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典型症状

肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：

1.腹部包块腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

2.胃肠道症状右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

3.压迫症状巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。

4.肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

5.Kasabach-Merritt综合征血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。

6.其他

游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。

治疗技术

医院肝血管瘤病区，经过大量的临床经验，确定了一经皮穿刺彩超定位微创介导为主，同时也根据肝血管瘤大小和位置采用股动脉介入栓塞、手术切除、微波切除、中药辅助等多种治疗手段，且效果良好，以至于肝血管瘤数万例。

经皮穿刺彩超定位微创介导

在高频彩超的可视下，精准定位将药物注入肝内病灶，对肝血管瘤供血血管栓塞，使血管瘤消失，无需开刀、无风险，可免去手术创伤的痛苦，患者易接受，满意度高

股动脉介入栓塞

股动脉穿刺再将导管送入肿瘤靶动脉，可免除手术之苦，效果比较理想，但对于导管无法到达的细小靶动脉不适合此种治疗

手术切除

对于血管瘤体积较大且位于肝边缘可采用手术切除，疗效较好，但容易发生大出血，恢复期较长，费用也相对较高

微波切除

在高频彩超的可视下，精确定位经皮经肝微波固化治疗

中药辅助

根据中医益气养阴、凉血行瘀、疏肝理气、滋阴解毒的理论而配制的纯中药方剂，具有增强血管免疫功能，改善人体自身调节机能，软坚散瘤的作用，对肝血管瘤有一定辅助治疗作用。

注意事项

患者首先要正确的认识肝血管瘤，肝血管瘤并不是不治之症，应调整好心态去正确的对待血管瘤。

合理健康的饮食是预防肝血管瘤的方法之一。我们在日常生活中，应避免刺激辛辣的食物，以免使肝脏的负担过重，影响肝脏健康，导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保证大便的通畅，营养均衡，不暴饮暴食。

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