50多年的病终于找到病因，告别橡皮肿
点击 打她记事起，她的左脚和左小腿明显比右腿、右脚粗一圈，很不美观。这还不算什么，大量活动后她还常感到左小腿和左脚酸、麻、胀，并且日益加重。秦阿姨也不是没有想过要治疗，但是在六七十年代的农村，人们连生存都是个问题，更不要提治病了。有幸的是有一年当地来了一支来自北京的医疗队，秦阿姨牢牢抓紧机会，让北京的专家给看了看，但是却没有得到明确的诊断，唯一的希望是那句话:“等到三十岁后才能手术。”勤劳朴实的秦阿姨并没有忘记自己还有机会，但是她出于种种考虑将这件事埋在了心底。本来以为不危及生命还能再忍忍，但是最近这段时间秦阿姨的左脚及左腿肿得更厉害了，“连鞋子都买不到”，“一按一个坑”，且伴有疼痛，这次秦阿姨觉得不能再拖了。?
她通过多方打听，辗转得知医院(省妇幼保健院、医院)血管瘤外科乔军波主任经验丰富，医术高明，也许可以治疗她的疾病。于是，她抱着试一试的心态来到了郑大三附院血管瘤外科，经过细致的检查，乔主任明确告知秦阿姨她得的是淋巴血管瘤(血管畸形)伴囊内出血，可以手术且必须尽快手术。五十年的病终于找到了病因并且得知还有手术机会，秦阿姨心里的石头终于落了地。
考虑到患者病变侵及范围较广，已蔓延至整个左小腿、左足，如果一次性切除，切口很难愈合。为了不影响秦阿姨的生活质量，结合秦阿姨的病情，经过全体医护人员认真讨论，乔主任最终决定采用分次手术的方案，优先解决“穿鞋难”的问题。经过与家属的积极沟通，家属也表示充分理解及支持这个方案。
经过完善的术前检查、积极的术前准备，1月24日，秦阿姨被推上了手术台。不出所料，切开皮肤可见大量淡黄色清亮淋巴液渗出，病变已经严重侵犯足背静脉网、足背皮神经、足背浅层伸肌、骨间肌、跖短伸肌及跖短、长伸肌腱膜。乔主任精细游离，完整切除病变，尽量保留正常肌肉，完整游离保留足背双侧皮神经及足背静脉主干、足背动脉，以使足背皮肤完整，血供完好。手术历经6个小时，顺利结束，病变被彻底切除!
术后秦阿姨整体状况良好，足趾末梢血运良好，乔主任每天亲自查房，给予秦阿姨术后活动的指导， 淋巴管畸形是先天性淋巴管发育异常所形成的，有时与微静脉畸形同时存在，是一种混合型的脉管畸形，称为淋巴血管畸形。常见于儿童及青年，好发于舌、唇、颊及颈部，也可发生于其他部位，如果发生在下肢，造成淋巴回流受阻，就会形成像秦阿姨这样的“橡皮肿”腿。淋巴管畸形的根治主要依赖手术，但是手术时机很重要。把握好手术时机，根据患者病情制定个体化治疗方案，是极有可能会治愈的。所以大家如果发现身体哪个部位有异常肿胀，一定要及时到有医院就诊，及早将病变扼杀在摇篮里。
(文图：河南省妇幼保健院血管瘤外科丁雅清李晓娣)
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