燕郊啤酒肚男揣巨型定时炸弹，拆

近日，燕郊一位挺着“啤酒肚”的中年男士因为腹胀医院就诊。没想到“啤酒肚”里面竟然揣着一个巨型的“定时炸弹”！

原来，经检查，该患者的肝部长了一个巨大血管瘤，因为多年无明显症状，只是腹部变大隆起，患者以为是喝酒形成的“啤酒肚”，因此没有重视，导致血管瘤长到了现在这么大——直径35cm，大小几乎相当于一个篮球。

肝血管瘤就像一个“定时炸弹”，说不准什么时候就爆破了。特别是巨大肝血管瘤，一旦破裂，引发大出血，将随时危及患者生命。

患者自己也没有想到，原来这些年自己时刻揣着一颗“定时炸弹”在过日子。

“炸弹”很大，超乎想象!

中美医疗集团伍冀湘院长、普外科孙伟主任、麻醉科李欣馀主任、输血科白岩主任、SICU刘艳丽主任一起进行了MDT术前讨论，充分评估患者病情、制定了周密的手术方案，组成了“拆弹专家组”，如期为患者施行肝血管瘤切除术。

当把患者的腹腔打开时，在场所有的医护人员都深吸了一口冷气，惊讶极了。只见患者的血管瘤几乎将腹腔占满。

通常我们称直径超过10厘米的肝血管瘤为“巨大肝血管瘤”，该患者的肝血管瘤竟达到了35cm，重量达到了7公斤，瘤体局部都突出于肝外。

据悉，医院迄今为止，收治过最大、最严重的肝血管瘤患者。从事几十年外科专业、中国第一代微创外科专家伍冀湘院长说，这么大的血管瘤还是第一次碰到！

8小时鏖战，一路风波一路平!

术前，伍冀湘院长为首的“拆弹专家组”详细论证了手术切除的可能性，并对手术过程中可能出现的任何情况以及应对措施。术前对余肝功能进行了评估，对肿瘤切除后留下的创面巨大，血管瘤手术极易出血，如何减少术中出血等都做了充分准备，以确保手术安全，并制定了多套应急预案才决定实施手术。

如此巨大的血管瘤，让患者的腹腔几乎没有操作空间，这样瘤体的分离极其困难，而血管瘤内部充满了血液，术中出血会很大，患者的血型为AB型，血库的库存本就紧张，这也使得手术的血液供应存在难度；患者的血管瘤和肾上腺粘连，解剖之后血压可能会发生异常变化，让手术的风险再度提高！

不出所料，由于患者的肝部血管瘤和肾上腺粘连，解剖之后血压出现异常，麻醉科李欣馀主任和刘昭华主任凭借扎实的诊疗经验，很快控制了患者的血压，并全程跟护，保证了整个术程患者血压的稳定！

由于瘤体巨大，血管瘤内充满了血液，术中出血量很大，但是由于术前准备充分，术中使用了自体血回输。36次自体血液回收、毫升冲洗液体、毫升自体血回输，自体血回输机的不停运转与患者的身体形成了生命力的循环。

自体血回输

自体血回输，就是在手术中把患者手术过程中出的血，通过过滤、消毒，再回输到患者体内。因不需要化验、血型配血，相对于体外输血，更安全、方便、快捷。

除了自体血回输，患者依然需要血液供应。输血科白岩主任也启动了输血紧急预案，科室范博、石勇全程跟踪患者用血情况，调配血液、配型，奔波的脚步往返于输血科、血站和手术室之间，保证了患者的术中用血。

血压异常、输血、自体血回输，大片等级惊险但结局圆满。这一切存在着，发生着，让整个手术过程一波未平一波又起，但是全部都在“拆弹专家组”的预计之内，虽然一路风波，但是也被一路平定下来。

经过8小时鏖战，以伍冀湘院长为首的包括普外科孙伟主任、韩红雨医生，麻醉科李欣馀、刘昭华主任以及刘宁护士长带领的护理团队、输血科白岩带领的输血科团队组成的“拆弹专家组”成功切除患者肝脏上的巨型血管瘤，警报解除！

术后患者被送往SICU，在刘艳丽主任和李哲护士长带领的团队精密的护理下，在输血科完善的血液供给机制保障下，在伍冀湘院长和普外科团队的密切

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