日照市人民医院防治脑卒中我们在行动系

健康科普系列丛书脑血管病健康手册（系列科普五）？诊断脑血管病需做哪些检查 　　得了脑血管病后，除医生询问病史和医生对病人的检查外，为了明确病因，常需做以下检查：一般检查 　　必须做的检查有：血常规、血脂、血糖、肾功能、血液流变学。 　　根据不同病情，还要分别做以下检查：▲头CT检查 　　进行头部CT检查早期诊断脑出血、蛛网膜下腔出血，发现动脉和血管畸形有重要诊断价值，CT可以显示血肿大小。脑梗死在发病后6小时以内可显示正常，24小时之后多显示为低密度梗死缺血灶。▲颅多普勒(TCD)检查 　　蛛网膜下腔出血后做本检查可及时发现脑血管痉挛，对缺血性脑血管病，可提示颅内血循环状态。▲颅外颈动脉彩超及心脏彩超 　　对于缺血性脑血管病的病因探查有帮助，可检出颈动脉斑块及心脏瓣膜病等。▲腰穿 　　腰椎穿刺对于蛛网膜下腔出血的诊断及治疗非常重要，蛛网膜下腔出血后2小时压力增高，脑脊液呈均匀血性，此时如用生理盐水做脑脊液置换，可以缓解症状，预防粘连。脑出血病人依据出血部位的不同，脑脊液可以正常或血性，缺血性脑血管病腰穿化验则常常正常。▲脑电图 　　通过检查提示脑细胞的功能状态。特殊检查▲头核磁共振(MRI) 　　可以早期发现缺血性脑血管的脑梗死区，对头CT不能探及、显示的脑干及小脑的病变诊断，有重大价值，对于区分脑出血和脑缺血有决定性意义。▲头磁共振血管成像(MRA) 　　可以发现颅内外脑血管的硬化，是否有血管闭塞以及狭窄的程度和侧支供血情况，也可发现动脉瘤及动静脉畸形，优点是不用打造影剂，是无创性检查，缺点是易夸大病变，出现伪像。▲数字减影血管造影(DSA) 　　属有创性检查，但它是诊断脑血管病变（闭塞、狭窄、血管瘤、动静脉畸形）的金标准，可显示脑血管的狭窄程度及侧支供血情况。可明确动脉瘤的部位、大小、单发或多发，对诊断及手术治疗均有很大的价值，对继发性动脉痉挛的诊断亦有很大的帮助，一般在病情稳定、出血停止后进行。 　　年，医院新引进的高端DSA设备-飞利浦AllureClarity正式投入临床应用，是目前国际上最先进的DSA成像设备，能够以更低的射线剂量获取更加清晰的影像资料，与普通设备比较射线量减少约80%，从而实现对患者及术者的保护。新设备同时具有多模式造影、步进跟踪造影、3D重建、Xper-CT、CT-Guide、图像融合等先进功能。▲放射性同位素脑扫描 　　在发病后的两周可见脑血栓形成病灶区同位素浓集，一般在6-8周后逐渐消失。脑卒中绿色通道?脑卒中门诊-?脑卒中团队：神经内科、神经外科、介入放射科、急诊医学科、重症医学科、检验科、康复医学科、超声科、CT室、磁共振室、麻醉科、药学部。

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