我院成功开展介入治疗新技术新项目

我院成功开展介入治疗新技术

第一例下腔静脉滤器植入术

患者杜XX，男，77岁，以“言语不利、饮水呛咳、双下肢肿胀10天”之主诉入住呼吸内分泌科，查体：双下肢中度肿胀。下肢血管超声:右下肢腘静脉及胫后静脉主干血栓形成，左下肢胫后静脉肌间支所见，考虑血栓形成，左下肢动脉血管内膜增厚并小斑块形成。头颅MRI平扫+DWI扫描+MRA示：左额叶至基底节区明显弥散受限区，考虑急性脑梗死，建议短期复查；双额顶叶、侧脑室旁及基底节区多发缺血灶、腔隙性脑梗死，部分为软化灶；纤细，考虑左侧优势供血。骨盆DR:双侧股骨颈陈旧性骨折并股骨头坏死？入院诊断：1.脑梗死；2.下肢静脉血栓形成；3.高血压病（3级，极高危组）；4.股骨头坏死；5.肾功能不全；6.冠状动脉粥样硬化性心脏病；完全性右束支传导阻滞2）心功能Ⅱ级。入院后完善各项常规及相关检查，排除手术禁忌症后，科室报请医务科，岳卫东院长亲自主持全院多学科病案讨论，认为手术指征明确，方案可行。于-06-14在局麻下行“下腔静脉滤网植入术”，术后给予抗凝、活血、调脂等治疗，患者双下肢肿胀渐消退，复查超声:左下肢胫后静脉肌间支所见，考虑血栓形成，较前次检查有所好转；左下肢余静脉血管声像图未见异常，右下肢深静脉血栓治疗后血管未见异常。病情好转出院。

下腔静脉滤网置入手术中

下腔静脉滤网置入后

第二例下腔静脉滤器植入术

患者李XX，女，65岁，以“双下肢肿胀半年，加重2月”之主诉入住呼吸内分泌科，下肢静脉血管超声示：双下肢深静脉属支血栓形成。入院诊断：1.下肢深静脉血栓形成；2.高血压病2级（极高危组）；3.双膝关节退行性骨性膝关节病；4.类风湿性关节炎。入院后完善相关检查，无手术禁忌症，于-06-22在局麻行“下腔静脉滤网植入术”，术程顺利，术后给予抗凝、活血、下肢气压治疗等。患者双下肢肿胀渐消退，好转出院，继续抗凝治疗，择日行双膝关节置换术。

肝癌患者行“经皮肝动脉灌注化疗栓塞术”

患者李XX，男，62岁，以“右上肢疼痛伴活动受限1天”之主诉入住骨科。入院后行右上臂X线片及CT三维重建均显示：右肱骨上段骨皮质断裂。腹部B超示：肝内占位性病变。AFP大于ug/L。给予右上肢石膏托外固定，同时给予活血通络、调节骨代谢等治疗；考虑右肱骨上段骨折系病理性骨折，原发病灶在肝脏，需介入栓塞治疗，随转入外科。转入诊断：1.原发性肝癌；2.肝癌右侧肱骨转移；3.右侧肱骨骨折（病理性）；4.乙肝后肝硬化（代偿期）；5.病毒性肝炎（乙型）；6.冠状动脉粥样硬化性心脏病：1）无症状性心肌缺血，2）心功能Ⅱ级；7.高血压病3级（高危组）；8.动脉粥样硬化症。行上腹部增强CT检查考虑肝脏恶性肿瘤。患者既往有乙型肝炎病史，复查乙肝DNA定量明显升高。西安医院肝胆外科潘承恩教授查房、会诊后，针对患者系单发的巨型肝癌，建议行肝动脉栓塞化疗术，同时口服恩替卡韦及索拉非尼治疗。科室意见统一后，报医务科，岳卫东院长亲自主持组织全院多学科行病案讨论，认为该患者有绝对的介入手术适应症，方案可行。

于年6月24日在西安医院刘亚明教授指导下、我院介入肿瘤科张军宽主治医师行“经皮肝动脉灌注化疗栓塞术”，手术顺利，术后患者有轻微恶心、呕吐，无其他不适。术后给予保肝、预防感染、补液对症治疗后好转出院。

肝癌动脉灌注化疗栓塞手术中

肝癌动脉灌注化疗栓塞中

介入肿瘤科开展的介入诊疗项目

血管疾病：静脉血栓及肺栓塞；静脉曲张硬化治疗；血栓闭塞性脉管炎；动脉血栓、栓塞置管溶栓术；动脉粥样硬化闭塞症；糖尿病足；无脉症、闭塞血管再通术；血管内球囊扩张及支架植入术；甲状腺动脉栓塞术；眼动脉溶栓术；肾动脉狭窄的介入治疗；选择性动脉造影及栓塞术；选择性静脉造影及栓塞术；腔静脉滤器植入、取出术；血管腔内异物取出术；血管腔内球囊血流阻断术；动脉瘤栓塞、隔绝术；主动脉夹层腔内隔绝术；动-静脉瘘栓塞术。

肿瘤：经皮穿刺活检术；中心静脉导管植入术；肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、肾癌等实体肿瘤供血动脉灌注化疗、栓塞术；肝血管瘤供血动脉栓塞；气管狭窄、气管食管瘘支架植入术；化疗泵、输液港植入术；骨肿瘤成形术；肿瘤消融术；肿瘤放射性粒子植入治疗；血管瘤、血管畸形腔内硬化及栓塞术。

消化系统：门脉高压、上消化道出血胃冠状静脉硬化、栓塞术；消化道血管畸形导致的血便；肝破裂出血动脉栓塞术；肝囊肿造影及硬化引流术；肝脓肿造影术引流；门静脉造影术；门静脉溶栓术；门静脉球囊成形及支架植入术；经颈静脉穿刺门-体静脉分流术；脾功亢进脾部分动脉栓塞术；脾破裂出血动脉栓塞术；窦道造影术及引流；梗阻性黄疸胆道造影、引流及支架植入术。小肠营养管植入术；食道狭窄的球囊扩张及支架植入术；肠道狭窄的球囊扩张及支架植入治疗。

神经系统：全脑血管造影术；颈动脉狭窄支架植入术；颅内动脉狭窄导致的脑供血不足；脑动静脉畸形；颅内肿瘤等。

呼吸系统：气管狭窄的支架植入术；肺动静脉畸形；支气管动脉畸形；大咯血支气管动脉栓塞术；肺栓塞的肺动脉碎栓取栓术；肺动脉溶栓术等。

泌尿系统：尿道造影；阴茎动脉栓塞术；前列腺增生尿道扩张及支架植入术；前列腺增生的前列腺动脉栓塞术；肾破裂出血动脉栓塞术；盆腔脏器出血动脉栓塞术。

妇产科：产后大出血；子宫动脉造影、栓塞；子宫肌瘤栓塞术；输卵管造影术、栓塞术；输卵管再通术；卵巢动脉造影术；卵巢动脉栓塞术。

骨科及疼痛：经皮椎体成形术；椎间盘造影术。慢性腰腿痛经皮椎间盘髓核溶解、消融术。

介入医学---患者的新选择

到医院看病，大家都知道内科、外科、小儿科、妇产科等，但对于介入科还比较陌生。介入治疗学是60年代才发展起来的一门新兴医学，它主要是借助现代的医学器材，如导管、导丝、球囊、支架等，在大型X光机、超声、CT或MRI、腔镜等设备的引导或帮助下，对疾病进行治疗的一门科学。准确地讲介入医学除了对疾病进行诊断外，还可以对疾病进行微创手术治疗。由于它具有微创、安全、并发症少、疗效好、住院时间短、恢复快等优点，因此在我国迅速得到了普及，也受到了广大患者的喜爱。因为我们国家的人口众多，病人数量也比较多，因此在技术上、临床经验上均在国际领先。卫生部将介入医学、内科学、外科学并列为21世纪三大支柱医学。由此也可见介入医院为患者解除痛苦的一门非常重要的诊断治疗技术。

介入治疗目前广泛应用于临床。脑梗、动脉瘤、颅内动脉狭窄导致的颅内供血不足、动静脉畸形、颅内肿瘤的介入治疗。气管狭窄的支架治疗、肺动静脉瘘、肺动静脉畸形、肺癌的介入治疗、支气管动脉畸形、大咯血的介入治疗。食道狭窄、肠道狭窄的支架治疗、肝硬化呕血的介入治疗、脾功亢进的介入治疗、消化道血管畸形导致的血便、胃癌、食管癌、肝癌、肝血管瘤的介入灌注加栓塞治疗，恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗。产后大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌等介入治疗，输卵管不通的介入治疗。无脉症、血栓闭塞性脉管炎、动静脉血栓形成、静脉曲张、动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉狭窄等疾病的介入治疗。

医院拥有陈仓区第一台美国GE公司生产的OEC血管造影机，为目前宝鸡地区最先进的中型全数字化C型臂血管造影机，配备种类齐全的各类介入手术器材，并医院介入科张军宽主治医师及专业的医护队伍，能够开展全身各部位血管性和非血管性介入治疗技术，大大地提高了我院的综合诊疗水平。

介入医学已经成为现代医学一重要组成部分，相信随着现代技术的发展，介入技术将会为更多患者解除痛苦。

医院介入肿瘤科致力于为广大群众的身体健康保驾护航！

转载请注明：http://www.kmyoc.com/xglcs/6484.html