教你一套静脉曲张保健操快学起来
下肢静脉曲张是血管乳腺外科常见疾病，发病率高，受到很多人的困扰。近日合肥电视台生活频道《我爱健康》栏目组邀请到安徽中医院、医院血管乳腺外科李华刚副主任医师走进演播室，就这一问题给观众朋友们做了详细的介绍。
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主持人：节目开始之前，我要读一个观众来信，这位观众说。他从12年前开始，明显感觉自己的小腿比以前粗了许多，当时也没太在意，可是没过多久就感觉站的时间稍微长点腿部就会有酸痛感，还伴有肿胀的现象，两节课站下来就觉着很累，尤其是下午，明显会看到腿部迂曲突出的血管，医院检查，经查确诊为下肢静脉曲张，因为她有个同事有静脉曲张，经常听她抱怨得了静脉曲张的各种痛苦，没想到自己也得了，当时就觉着即恐惧又无助。到底什么是静脉曲张？他有那么恐怖吗？
李华刚：下肢静脉曲张是人群常见病，男女均可发生，总体发病率高达20%。该病进展缓慢，早期仅表现为静脉弯曲突出或小腿酸胀不适，但随着疾病的进展可逐步出现抽筋、瘙痒、疼痛、皮炎、色素沉着、血栓、破裂出血等并发症，最终形成难愈性溃疡，俗称“老烂腿”。
静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出像是蜘蛛网、蚯蚓一样的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉血管中，血液循环不通畅。
其实有没那么恐怖，知道的他的原因，早早的做好预防就可以避免病情的加重。得了这个病的，按照医生的指导去治疗是完全可以康复的。
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主持人：我觉得，了解一个疾病，首先要了解他的形成原因，你就大概了解了，为什么有的人得这样的疾病，而有的人却得那样的疾病。那么静脉曲张的形成原因有哪些呢？
李华刚：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的三大主要原因。
（1）先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。
（2）长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。
（3）妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。
因人体没有自我修复瓣膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象。根据统计，约有25％~40％女性、20％的男性有此种现象发生。老师、医务人员、厨师、餐厅服务员、售货员等需长时间站立的职业患者皆是高危险群。此外，静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。
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主持人：什么情况下，我们要注意，观众可以自测，自己是不是有静脉曲张的倾向或者自己已经是是静脉曲张了。
李华刚：静脉曲张分为C0~C6共7个等级。0级，无可见或触及的静脉曲张；1级，有毛细血管扩张、网状静脉，踝部潮红；2级，有静脉曲张；3级，有水肿；4级，有皮肤改变，如色素沉着、湿疹和皮肤硬化等；5级，有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡；6级，有静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。
一般来说，C0和C1期患者无需手术治疗，早期使用弹力袜可减缓病程进展，也能起到一定的治疗作用。对C2和C3患者，如腿部没有酸胀、麻木、疼痛、抽筋现象，可考虑使用弹力袜，一旦出现上述症状，应尽早手术治疗。对C4以上患者应进行手术治疗。
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主持人：话题聊到现在，观众最关心的，莫过于静脉曲张的治疗。目前的治疗方法有哪些呢？
李华刚：静脉曲张的治疗方式有很多，除了保守治疗以外，手术治疗还是最主要的治疗方法，也是唯一根治的方法。我们目前采用的是个体化的微创治疗。根据不同患者的不同情况采用个体化的不同的手术方式，既避免了传统手术的切口，又具有微创手术的恢复快的特点。大多数可以做到无切口，无疤痕，术后恢复快，低复发率，低并发症的效果。
目前应用的较多的有腔内激光治疗，适用于大多数患者。利用激光发出的高温，破坏血管内膜，瞬间闭合曲张的静脉，达到治疗的效果。对于症状较轻，对外观要求高者，我们采用泡沫硬化剂注射疗法。传统的大隐静脉高位结扎+剥脱术适用于曲张严重、成球，静脉直径大于8mm的患者。对于大多数患者，我们采用其中一到二种手术方式综合应用，以达到最佳的治疗效果。
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主持人：观众不花钱在家能做的保养措施有哪些呢？
李华刚：要养成经常抬高下肢的习惯。正确的抬腿方法是平卧，然后抬高小腿，即必须使腿部高过心脏水平才有效果，如果条件许可，建议每隔1～2小时抬高一次，每次抬高半分钟到几分钟都可以，使过度充盈淤血的下肢静脉能够定期得到排空休息。上班族如果没有平卧抬高腿的条件，坐着把腿抬高也有一定的效果。或者经常从足部向膝盖方向撸撸小腿肚，也能起到促进静脉回流，改善静脉淤血的作用。促进下肢静脉回流最方便有效的方法是穿医用弹力袜，这是一种专门针对静脉曲张患者设计的高弹性带压力梯度的袜子，能有效防止血液淤滞在小腿肚或曲张的静脉内。
此外，我们还可以做一套“静脉曲张保健操”来保养我们的静脉：
第1式：背伸踝趾
动作要领：取坐位，双脚放松置于地面上。然后配合呼吸，在吸气末端背伸踝关节及脚趾，背伸踝关节及脚趾的同时要绷紧小腿后部肌群，脚跟着地；呼气时放松双脚，把双脚再次平放于地面上。
背伸踝趾
第2式：揉捏小腿肚
动作要领：取坐位，右脚搭在左膝盖上方，呈“二郎腿”状。右手扶稳右脚，左手从右脚
踝关节一直揉捏小腿肚至右膝关节下方。再以同样的方法，换方向按摩另一只脚。要注意按摩小腿肚的方向一定是由远心端至近心端。
揉捏小腿肚
第3式：床上踩单车
动作要领：取卧位，背部紧贴床垫，双下肢举高并轮番伸缩，呈“踩单车”状。运动双下肢时，要配合收缩小腿后部肌肉。
床上踩单车
专家简介：李华刚，副主任医师、副教授，擅长各类周围血管疾病的诊治，各种下肢静脉曲张、下肢疼痛、溃疡、动脉硬化闭塞症、脉管炎、深静脉血栓形成、糖尿病足、腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、血管瘤、血管畸形等。各类乳腺疾病的诊治。乳腺癌、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生、乳腺整形等。
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