红色胎记竟是血管瘤

?宝宝从出生那一刻起

就被注入了无限的关爱目光。很多细心的家长，在宝宝一出生，

就发现宝宝从娘胎里带来的记号。一些是小屁屁上的青斑，

一些则是面部绿豆大小的“红色胎记”，乍看上去，还挺可爱！可是，不料想，随着时间推移，

“红色胎记”越来越大，去医院一查，居然是...

[血管瘤]

小儿血管瘤小儿血管瘤是先天性的，多发于面部、颈部等，很影响孩子的外观。小儿血管瘤在孩子出生半岁之内发展较快，发展到一定程度生长速度会变缓。极少一部分小儿血管瘤在一定时间内会自愈，大部分小儿血管瘤会越来越严重。如不及时采取有效治疗，将会导致血管瘤越来越大。那究竟该怎么办呢？本期话题：小儿血管瘤维世达儿科特邀专家：叶蓁蓁医生

叶蓁蓁

维世达特聘专家

儿研所小儿外科主任医师/教授/硕士生导师

关于血管瘤四问名医QA

Q:编者A:叶主任

★Q:什么是血管瘤？

★A:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

★Q:血管瘤对身体有什么影响？

★A:尽管血管瘤的发病率较高，但其可以自行消退，大多数不留下明显后遗症，因此大多数血管瘤不需要治疗干预。但仍有部分血管瘤会出现一系列并发症，影响患儿的美观、功能甚至生命。

1.出血、溃疡：容易发生在增殖期、较大的、表面糜烂或外伤后的IH，尤其是易于受创伤的部位和皮肤皱褶部位，如外阴部、耳部、鼻部、唇部、颈部、腋下、肘窝和腘窝部位等，部分会继发感染。

2.瘢痕：少数IH即使自行消退，但消退后形成瘢痕，影响美观。

3.视力影响、气道或外耳道阻塞：发生在眼睑的血管瘤，可形成障碍性弱视或散光；声门下血管瘤可形成气道阻塞；有时颈部皮肤血管瘤也可造成类似障碍；新生儿鼻部血管瘤有时也可形成气道阻塞或吮奶障碍；外耳道血管瘤短期内可能影响听力。

4.系统影响：深部巨大血管瘤、非常多发的小血管瘤(少见)或内脏血管瘤，伴有消耗性的血小板减少及凝血障碍。多发性血管瘤发生于多个器官，广泛器官受累有很高的死亡率。 　　　

★Q:血管瘤怎么治疗最有效？必须手术治疗或者激光治疗吗？

★A:首先，血管瘤的治疗诊断是关键:对待患儿要认真鉴别诊断、正确分类，力争采用最经济最合理的治疗手段达到最佳的疗效。血管瘤治疗方法包括：随诊观察、局部外用药物治疗、局部约束疗法、局部注射治疗、脉冲染料激光治疗、系统治疗、电化学治疗、手术切除等。不同血管瘤病例需要结合病史、临床表现、影像学检查等综合诊断是否为高风险的血管瘤，根据其风险级别、是否处于增殖期等因素综合评估，选择相对合适的治疗方法。

有些血管瘤患儿有自行消退的特征，并且消退后多数不会出现严重后遗症，则不需要治疗。★Q:血管瘤什么时间治疗最好？★A:血管瘤分为3个风险等级，对于高风险的血管瘤，应尽早治疗，最好在生后4周或更早的时候开始，如果能早期治疗，则可以达到一个最佳的治疗效果。

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