医院医院普外科完

年8月23日，医院普外医院肝胆外科主任陈雄教授主刀，完成了医院首例经腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术，在普外科主任阿曼的协助下手术顺利完成，术中效果满意，术后患者恢复良好，医院表达了诚挚的感谢。

病例分析

病例：患者女性，46岁，年8月5日就诊我院，门诊以“肝血管瘤”收入，入院后完善相关检查，实验室检验结果提示营养不良性贫血，其他未见明显异常，心电图提示：窦性心律，腹部彩超提示：肝右后叶内可见一大小约23╳25mm异常回声，后方另可见一大小约73╳50mm异常低回声，行上腹部CT检查提示：1.肝右叶多发低密度占位，考虑肝血管瘤2.肝左外叶囊肿3.右肾囊肿。根据患者既往病史及相关检查结果提示，初步诊断为：1.肝血管瘤2.营养不良性贫血炎3.肝囊肿4.右肾囊肿。

手术现场

陈雄教授展示了更加巧妙的手术手法

8月23日上午，医院肝胆外科主任陈雄教授参与了医院普外科、手麻科进行的病例讨论及手术方案制定，术前各项检查结果提示，该患者无明显手术禁忌症。在充分告知患者及家属同意手术签字后，于当日16时在全麻下行经腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术。术中出血ml，未输血，患者术后安返病房，在院期间无不适主诉，术后恢复良好，患者及家属表示满意并感谢。

切除的肝血管瘤组织

（约10╳9cm）

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小贴士

●肝血管瘤概述

→肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。

●是否医保

→是

●并发症

→肝血管破裂等。

●危害

→肝血管瘤会影响肝脏代谢功能，严重者还可能出现破裂危及生命。

●治愈性

→可治愈。

●症状及指导建议

→血管瘤＞5cm时，腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状；

→巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；

→压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；

→压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；

→压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；

→压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状；肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血；

→血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常；

→游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭.....

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咨询电话

医院外科主任阿曼：

护士站：-

医院地址

博乐市精河路8号

公交路线：乘坐6路公交车于文化南路医院站下车

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撰稿：肖安编辑：阿热依审核：张凯军长按

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